Лечение адентии

Адентия – частичное или полное отсутствие зубов. Основные проблемы, связанные с данной патологией, обусловлены не только нарушением непрерывности зубного ряда и эстетическим несовершенством. Такая патология приводит к ухудшению дикции, затруднению жевательной функции зубов, изменению мимики лица. При длительном течении заболевания могут возникнуть болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе, развиться деформация лицевого скелета. Такие изменения, в свою очередь, приводят к поражению оставшихся зубов и их дальнейшей утрате.

Врожденная адентия

На долю врожденных аномалий, обусловленных отсутствием зачатков зубов, приходится ничтожно малое количество случаев. Такая патология обусловлена чаще всего генетической предрасположенностью и сопровождается недоразвитием ногтей, волос, желез наружной секреции, кожи. Первичная, или врожденная, адентия может быть и следствием действия каких-либо тератогенных факторов во внутриутробном периоде.

Основными признаками, указывающими на данную патологию, являются недоразвитие челюстей, особенно за счет нижней, незаращение родничков и челюстно-лицевых сочленений, отсутствие бровей и ресниц, сухость слизистых оболочек. Патология со стороны зубного ряда проявляется недокомплектом зубов, скученностью их или ретенированными зубами.

Вторичная адентия

После 60 лет приобретенная частичная адентия встречается у половины населения, полная — у четверти. Характерным признаком адентии является отсутствие боли. Пациенты обращаются к специалисту только по эстетическим соображениям или в связи с развитием вторичной симптоматики.

Симптомы приобретенной частичной адентии:

  • смещение и расхождение оставшихся зубов;
  • деструкция костной ткани;
  • патологическая стираемость зубов;
  • болезненность при смыкании зубов;
  • при отсутствии фронтальной группы – западение губ, разбрызгивание слюны при разговоре;
  • при утере боковых зубов – впалость щек.

Типичным сопутствующим симптомом является нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, обусловленное недостаточным пережевыванием пищи.

Другие виды

Чаще всего встречается адентия боковых резцов, когда вторые резцы отсутствуют и между первыми резцами и клыками есть большое пространство. На втором месте по распространенности встречается адентия премоляров (четвертые, пятые зубы).

Часто у пациентов с диагнозом «адентия» бывает измененная форма других зубов. Микродентия — очень маленькие зубы, шиповидные зубы, это  портит эстетику еще больше.

Диагноз «адентия» делают  на основании клинического обследования и обязательного изучения рентгенологических снимков. В некоторых случаях бывает, что зуб, отсутствующий в полости рта виден на снимке.Это ретенированный зуб, прорезывание которого нарушено.

Лечебная тактика

Для ранней диагностики адентии рекомендуется проводить рентгенологическое обследование-снимок ОПТГ (ортопантомограмма) в возрасте 7-8 лет. Раннее выявление адентии поможет выбрать наиболее простой план лечения с коротким сроком

Лечение адентии требует комплексного подхода. В решении проблемы принимают участие стоматологи-терапевты, ортопеды, ортодонты, имплантологи, пародонтологи, хирурги. Основными видами лечения является протезирование с использованием как съемных, так и несъемных мостовидных конструкций, а также имплантов.

Лечение врожденной полной адентии начинается у детей с 3-4-летнего возраста. Оно осуществляется использованием съемных пластиночных протезов, которые заменяются по мере роста челюсти, в среднем, каждые 1,5 -2 года. При частичной адентии протезирование с помощью мостовидных конструкций может осуществляться только после завершения роста челюсти.

Эффективность лечения во многом определяется достоверностью диагностики в определении патологии. В данном случае велико значение квалификации и опыта ортодонта, который уточнит заболевание, наметит пути решения.

Лечение адентии зависит от типа смыкания челюстей. Если у пациента дистальный прикус (верхняя челюсть больше нижней челюсти), рекомендовано закрытие промежутков от отсутствующих зубов, например при отсутствии вторых резцов верхней челюсти.

Другой метод лечения адентии — создание места отсутствующим зубам с последующим протезированием. Под протезированием подразумевается замещение отсутствующих зубов коронками.

Что выбрать элайнеры или брекеты?

Суть процесса выравнивания зубов на брекетах и элайнерах одинакова: зуб подвергается давлению низкой силы и постепенно перемещается под действием этого давления. Сроки лечения также одинаковы и не могут быть укорочены, так как движение зубов может быть только очень медленным. Отличие элайнеров и брекетов в самой конструкции этих отодонтических аппаратов.

Элайнеры — это прозрачные капы, а брекеты — это «замочки» металлические или прозрачные, в зависимости от вида материала. Конечно же самое главное преимущество элайнеров — это то, что их не видно при разговоре и улыбке. Даже самые прозрачные брекеты, которые крепятся с внешней стороны зубов, немного заметны окружающим.

Другое преимущество элайнеров в том, что гигиена зубов проводится в обычном режиме, без применения орто-щеток, ершиков, ирригаторов. В случае с брекетами, зубы нужно чистить после каждого приема пищи, иначе есть риск развития кариеса зубов рядом с брекетом.

В процессе исправления прикуса капой отсутствует травмы щек, губ, языка, что практически всегда сопровождает процесс лечения брекет- системой.

В случае применения прозрачных кап врач и пациент имеют уникальную возможность оценить итоги лечения еще до его начала. Для этого создается виртуальная модель зубов пациента, которая позволяет увидеть изменения положения зубов в процессе лечения и оценить результат .

Где лечиться элайнерами?

Обратившись в стоматологию наугад или даже по рекомендации знакомых к ортодонту можно услышать неутешительный прогноз: исправление прикуса капами вам вряд ли подойдет. Почему многие ортодонты против применения элайнеров? Причины этого в недостоверной информации об ортодонтическом лечении капами. Ситуация осложняется еще и тем, что российские врачи всегда с опаской воспринимают новые технологии, что значительно затрудняет распространение и применение на практике подобных высокотехнологичных продуктов.

Также отрицание элайнеров вызваны тем фактом, что ортодонты прежде всего нацелены на результат а способы достижения его зачастую их мало волнуют. Их логика примерно такова: если брекеты помогают, надо ставить брекеты. Комфорт пациента при этом, к сожалению, уходит на второй план.

Цена на элайнеры

Стоимость исправления прикуса элайнерами в клиниках Москвы варьируется от 80000-300000 рублей по системе «все включено». Если сравнивать цены на элайнеры со стоимостью брекетов, исправление прикуса каппами будет стоить примерно столько же, сколько стоят лингвальные брекеты. При этом комфорт и степень эффективности элайнеров абсолютно соответствует стоимости и качеству лечения.

Существует несколько фирм, продающих элайнеры. Стоимость элайнеров разных форм зависит от производителя и рекламной кампании.

Элайнеры Invisalign. Эти ортодонтические капы изготовлены в США. Компания Align Technology производит эти капы с 1998 года и является первой и пока лидирующей фирмой, производящей элайнеры. Для производства элайнеров Invisalign, ортодонт посылает все необходимые материалы (слепки и снимки пациента) в США. Там производят диагностику, исходя из клинической ситуации пациента, отправляют виртуальный план лечения и результат, который можно получить. Это занимает 10 рабочих дней. Далее пациент и врач просматривают виртуальный фильм, который показывает, как будет происходить движение зубов и конечный результат лечения. Если пациента все устраивает, компания запускает производство элайнеров этому пациенту.

Возможно два варианта исправления прикуса элайнерами. Full метод предназначен для исправления сложных и средней степени сложности ортодонтических аномалий.

Full метод подразумевает полноценное ортодонтическое лечение с возможностью поменять план лечения три раза, в случае непредвиденных причин.

Метод Light подходит тем пациентам, у которых имеются незначительные аномалии прикуса или не выраженная скученность. В комплект light входят 14 кап на верхнюю и нижнюю челюсти.

Еще одним преимуществом элайнеров является то, что ретенционные капы для удержания результата ортодонтического лечения также входят в комплект. С помощью этих ретенционных кап, возможно, незначительно улучшить положение зубов, если на конец лечения все — же что — то не устраивает пациента.

Стоимость элайнеров Invisalign зависит от выбранного метода Full или Light. Но в среднем в Москве стоимость элайнеров Invisalign выше стоимости других аналогов.

Элайнеры Star Smile, OrthoSnep – являются аналогами элайнеров Invisalign, все основные параметры и качества этих элайнеров одинаковы.

Цена на элайнеры Star Smile, Ortho Snap варьируется от 80000 до 250000 и зависит от тяжести патологии, ценовой политики клиники и профессионализма врача.

Производство элайнеров

Неправильный прикус встречается более чем у 80% населения. Исправление прикуса — не только эстетическая необходимость. Ровные зубы позволяют суставам челюсти работать физиологично. На все зубы оказывается равномерная нагрузка при жевании. Современным способом исправления прикуса являются элайнеры. В отличие от брекет системы, элайнеры обладают рядом преимуществ.

Элайнеры стали одним из популярных методов комфортного исправления прикуса. Элайнеры представляют собой комплект капп, которые создаются на весь период лечения при помощи компьютерной программы. Каппы прозрачного цвета, изготавливаются из особо прочного пластика, безопасного для размещения во рту. Элайнеры проектируются следующим образом:

  • Стоматолог ортодонт на приеме производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и пожелания в отношении улыбки.
  • Ортодонт использует силикон и прикусной шаблон, чтобы сделать оттиски с челюстей пациента.
  • При помощи интраорального или прямого сканера слепок сканируется.
  • Врач пишет план ортодонтического лечения.
  • Скан размещается в компьютерной программе. Ортодонт обладающий опытом работы с программой, моделирует все этапы лечения, в которые включены все перемещения зубов, необходимые для достижения функционального и эстетического эффекта. Пациент сообщает врачу свои пожелания в отношении исправления прикуса. Создается видеоролик для демонстрации пациенту результатов лечения. Пациент может наблюдать за процессом вместе с врачом. Программа показывает зубы “до” и “после” терапии.
  • Создается серия объемных моделей элайнеров на весь курс лечения.
  • На 3D принтере модели распечатываются.
  • На основании распечаток формируются каппы.
  • Ортодонту передается полный комплект капп, рекомендованных на курс лечения, прилагаются рекомендации по работе с каждой каппой.
  • Элайнеры следует менять раз в две недели.
  • Врач выдает каппы пациенту, назначает даты контрольных визитов.

Показания для использования элайнеров:

  • Диастема, трема.
  • Неправильное положение зубов по отношению ко всему зубному ряду. Элайнеры отлично справляются при небольшой патологии в мезиальном, дистальном, открытом или перекрестном прикусе.
  • Скученность зубов или неправильный поворот одного или нескольких зубов относительно всего ряда.
  • Закрепление достигнутого брекетами эффекта. В некоторых случаях подвижность зубов сохраняется после снятия брекет-системы. Чтобы не утратить достигнутый результат врач может порекомендовать периодическое ношение каппы. В этом случае достаточно одной каппы.

Элайнеры Авантис 3D

Особенным техническим превосходством отличаются прозрачные элайнеры Авантис 3D. Их изготовление стало возможным с внедрением компьютерных технологий в ортодонтическое лечение. Характеризуясь уникальным соответствием форме зубов и их положению, они позволяют более точно и быстро проводить лечебные мероприятия. Осуществляя периодическую смену моделей элайнеров, удается изменять патологический прикус. При этом эффективность такого лечения не уступает применению брекетов.

Среди недостатков такого метода – его длительность. В течение 1,5-2 лет в полости рта будут присутствовать конструкции, которые требуют особого ухода, могут значительно ухудшить эстетику улыбки. Желая оптимизировать лечение, сделать его более комфортным, созданы модели эстетичных брекетов, выполненных из особой керамики, а также лингвальные, которые крепятся к внутренней поверхности зубов.

Принципы создания элайнеров с программой Avantis 3D

На начальном этапе программа Avantis 3D создает цифровую модель прикуса, а затем рассчитывает и воспроизводит виртуальный результат ортодонтического лечения, определяет пути коррекции. На каждом из этапов происходит обсуждение специалиста с пациентом, вносятся коррективы. Исходя из индивидуальных особенностей, применение 3D-печати позволяет осуществить высокоточное изготовление моделей из полимерного материала.

Использование компьютерных технологий в ортодонтии позволило заметно улучшить качество изготавливаемых индивидуальных капп, создать предпосылки для получения наиболее эффективных результатов коррекции прикуса. Кроме того, процесс изготовления элайнеров может осуществляться в более сжатые сроки.

Ортодонт на консультации расскажет пациенту о вариантах, методах, длительности и стоимости лечения неправильного прикуса в его конкретном случае. Количество капп, необходимых на курс лечения, зависит от тяжести патологии прикуса. Каппы необходимо носить в течение 22 часов в сутки, снимать можно только на время еды и гигиенических процедур.

CA® CLEAR ALIGNER для выравнивания зубов

Элайнеры — ортодонтический съемный аппарат, но длительного (от 3-4 месяцев до 2 лет) и практически постоянного (22 часа в сутки) использования, расположенный непосредственно во рту в прямом контакте с зубами и с прямым/опосредственным влиянием на пародонт, альвеолярный отросток/часть, зубочелюстную систему и височно-нижнечелюстной сустав. Поэтому противопоказаниями к лечению элайнерами являются абсолютные противопоказания к несъемным зубным протезам, абсолютные и относительный противопоказания к съемным зубным протезам.

Другой подход к лечению демонстрирует компания «Ортодент Т», которая использует материалы, технологии, оборудование Scheu DENTAL GmbH для своих элайнеров, но полностью изменила методику лечения для своих элайнеров CA® CLEAR ALIGNER. Так, «Ортодент Т» требует носить каждый комплект элайнеров по 22 часа в сутки в течение двух недель, а Scheu DENTAL GmbH для CA® CLEAR ALIGNER формализует ежемесячное лечение 3-ми комплектами элайнеров разной толщины для более щадящего воздействия на зубы.

Фактически CA Clear Aligner предлагает полное решение для врачей, которые хотят оцифровать свои офисы. Фактически с одного сканирования (непосредственно от пациента с помощью интраорального сканера или сканирования гипсовых моделей) программное обеспечение CA Digital может предложить:

  • цифровые или печатные учебные модели
  • цифровое хранение моделей
  • диагностика, включая исследование и рентгенографический анализ
  • установочные модели
  • Агломерационная терапия (CA Clear Aligner)
  • Косвенное лабиальное или языковое связывание (Individua)
  • Держатели CAD-CAM (Memotain)

Система CA Clear Aligner Therapy

CA Clear Aligner — это полная система, которая включает индивидуальные характеристики, которые влияют на другие системы. Система также включает специальные инструменты, такие как винты, плоскогубцы, пластиковые кнопки и ручку питания, что помогает в сокращения времени лечения и эффективности терапии.

Биологические основы протокола CA® CLEAR-ALIGNER

Протокол CA® CLEAR-ALIGNER основан на последовательных выравниваниях, гипсовые слепки выполняются каждые 4 недели. Один «шаг» обработки включает в себя установку гипсового слепка, 3 выравнивателя (CA®-soft, CA®-medium, CA®-hard), формованные под эту модель, и отчет о перемещениях. Это соответствует одному месяцу лечения. Лечение начинается, когда диагноз поставлен.

Техника CA® CLEAR-ALIGNER — это ортодонтическое лечение, устройства которого состоят из прозрачных, эстетичных, удобных, эффективных, прогрессивных и последовательных выравнивателей.

Это позволяет проводить лечение многих пациентов, которые не хотят носить стационарные приборы. Как правило, CA® CLEAR-ALIGNER используется у взрослых пациентов, но также может использоваться и детьми.

Характеристики

  • Используются три разных выравнивателя, которые различаются по толщине: CA®-soft, CA®-medium и CA®-hard.
  • Это делается шаг за шагом, в одно и то же время меняется каждым элайнер.
  • Это прогрессивное лечение, осуществляемое на основе гипсовых моделей. Точность планирования и настройка — это основной принцип эффективного лечения.
  • Элайнер покрывает 3-4 мм десневой ткани для улучшения эстетики и оптимизации движения.

Преимущества

CA® CLEAR-ALIGNER изготовлен по гипсовым слепкам. Эта процедура позволяет:

  • Приспособиться к изменениям, которые могут произойти в зубах, например, ссадины, переломы, надломы и т.д.
  • Использовать его в смешанном зубном ряду, адаптируя лечение к изменениям, которые испытывают зубные протезы, такие как отслоение временных зубов или потеря постоянных зубов.
  • Методика позволяет специалисту изучать эволюцию случая на каждом этапе и при необходимости корректировать план лечения. Поэтому оценка и корректировка в конце лечения не нужны.
  • Корректировка CA® CLEAR-ALIGNER очень точная, поэтому любые изменения, которые могут возникнуть в зубных рядах (наполнители, пломбы, вкладки), повлияют на удержание элайнера и его эффективность. Возможно, что пациент нуждается в каком-то вмешательстве во время лечения, и с новой парой CA®CLEAR-ALIGNER процесс может быть скорректирован снова.
  • Рецидив обычно не происходит симметрично, он обратный к лечению. Вот почему пациент, который прервал лечение, не может снова использовать те же приборы, если хочет продолжить лечение. Рецидив зависит от привычек или дисфункций, которые может иметь пациент. С помощью CA®CLEAR-ALIGNER лечение можно корректировать, создавая новые элайнеры в любой момент лечения.
  • CA® CLEAR-ALIGNER предлагает решение для тех пациентов, которым требуется меньшее перемещение или лечение рецидивов.
  • CA® CLEAR-ALIGNER: эстетичный и удобный, он не вызывает никаких трудностей при произношении (хотя некоторым пациентам могут потребоваться упражнения для чтения в первые дни лечения).
  • CA® CLEAR-ALIGNER также может использоваться в дыхательных аппаратах или для пациентов с апноэ во сне.

Принципы исправления прикуса

  • Ортодонтическое лечение должно быть эстетическим и с удобными приборами, совместимыми с социальной и профессиональной жизнью пациентов.
  • Диагноз и контроль лечения должны проводиться стоматологами и ортодонтами.
  • Элайнер должен предлагать быстрое и эффективное решение для пациентов, которые не хотят использовать стационарные ортодонтические приборы.
  • Элайнер должен иметь подробную клиническую процедуру.
  • У него должна быть детальная лабораторная процедура.
  • Он должен иметь эффективный протокол связи между клиниками и лабораторией.
  • Результаты должны быть предсказуемыми.
  • Используются выравниватели разной толщины, и они покрывают приблизительно 3 мм десневой ткани для эффективного движения и эстетического эффекта.
  • Элайнер в основном предназначен для пациентов, которым требуются методы лечения, основанные на незначительном движении зубов или лечении рецидива в резцах и клыках.

Скученность зубов

Почему возникает скученность зубов? Последствия и методы решения проблемы

Скученностью зубов называют одну из патологий зубочелюстной системы. При скученности общая ширина зубов больше, чем зубной ряд, поэтому зубы вращаются на месте из-за его недостатка. Это ведет к тому, что зубы поворачиваются в ряду из-за недостатка места. Некоторые единицы вытесняются из зубного ряда. Скученность зубов может быть незначительной, или же происходит наслаивание зубов друг на друга, иногда зуб растет не включенным в зубной ряд.

Патология развивается на двух челюстях. Если говорить о нижней челюсти, то скученность зубов на ней диагностируется чаще, поскольку анатомически у нее размер немного меньше, чем у верхней. Иногда скученность зубов возникает у ребенка с молочным прикусом, чаще всего поражает фронтальные зубы – резцы, хотя может встречаться на любых зубах. Аномалия может быть врожденной или приобретенной. При врожденной патологии у пациента челюсть имеет небольшой размер, а сами зубы крупные, или же есть сверхкомплектные единицы. Приобретенная патология обусловлена следующими факторами:

  1. Прорезывание восьмерок.
  2. Преждевременное потеря молочных зубов.
  3. Наличие с детства вредных привычек (например, сосание пальца), приводит к тому, что зубы вырастают неправильно.
  4. Аномалия ЛОР-органов, затрудняющая физиологичное дыхание носом.
  5. Общие заболевания, когда поражается ЦНС.

Врач называет причину аномалии точно только после исследования зубов, челюстей. Важно изучить параметры зубов и размер челюсти.

Как развивается патология

Патология проявляется в том случае, если в челюсти нет достаточного места, а зубы начинают прорезываться и стремиться занять правильное положение. Причиной этого могут быть небольшие размеры челюсти, крупные зубы или сверхкомплектные единицы. У взрослых аномалия появляется из-за прорезающихся зубов мудрости, которые смещают соседние семерки, из-за чего возникает скученность зубов.

Скученность зубов: стадии и симптомы

Уже в раннем возрасте можно выявить предрасположенность к скученности на приеме у ортодонта. Если специалист во время осмотра обнаруживает, что промежуток между молочными единицами отсутствует. В постоянном прикусе может для прорезающихся единиц не хватить места.

Своевременная диагностика может помочь стабилизировать ситуацию в молочном прикусе, но часто к ортодонту приходят родители с детьми, когда постоянный прикус уже сформирован, и скученность зубов видна без исследования. Патология может быть выражена в разной степени, что проявляется в симптомах и осложнениях. Тяжесть заболевания оказывает влияние на тактику лечения и прогноз. Существует три степени поражения при скученности зубов:

  1. Аномалия в легкой степени — присутствуют небольшие изменения в положении 1 или 2 зубов в челюсти. Для коррекции дефекта требуется всего лишь 2-3 мм. При этом остальные зубы занимают физиологичную позицию.
  2. Аномалия средней степени – в челюсти несколько зубов повернуты относительно оси и сдвинуты в зубном ряду, возможно также наличие наклона единицы. Смещение относительно нормы равняется 5-6 мм.
  3. Аномалия тяжелой степени – нарушается эстетика улыбки, скученность единиц проявляется сильной деформацией зубных рядов, некоторые из зубов располагаются вне ряда. Дуга зубная искривлена.

Главный недостаток скученности – ухудшение эстетики. Также нарушается гигиена полости рта, из-за чего образуется зубной налет, изменяется оттенок эмали, развивается зубной камень, появляется неприятный запах изо рта. Если человек продолжает пренебрегать гигиеной, то начинают появляться проблемы со слизистой. Мягкие ткани постоянно травмируются из-за неправильно расположенных зубов. Десны кровоточат, появляются воспаления и эрозии.

Что будет, если не лечить скученность зубов?

Опасность скученности зубов не только в неудовлетворительной эстетике. Если не ухаживать за зубами, на эмали образуется налет, под которым развивается кариес и болезни пародонта. Кариозное поражение наблюдается чаще всего промежутках между зубами, труднодоступных для очищения при скученности единиц. Пациент не обращается к врачу на начальных стадиях кариеса, поскольку не испытывает болевых ощущений, не замечает темного пятна между зубами. Пациенты со скученностью зубов обращаются по поводу кариеса, когда заболевание имеет выраженные признаки. На поздних стадиях кариеса есть вероятность потери зуба.

При недостаточной гигиене полости рта образуется налет, из-за которого развивается пародонтоз, пародонтит и гингивит. Если не спешить с посещением врача, заниматься самолечением, может возникнуть подвижность зубов, а затем и преждевременная их утрата.

Необходимость лечения

Тактика лечения зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Даже при минимальных нарушениях эстетики, лечение проводить необходимо. При терапии и тщательных гигиенических процедур может развиться зубочелюстная патология. Если кариес разрушил зуб, и его пришлось удалить, нормальное функционирование ВНЧС затруднено. Пациенту трудно тщательно пережевывать пищу, из-за чего развиваются проблемы с ЖКТ.

Из-за не физиологичной смыкаемости зубных рядов возникают головные боли, нарушается режим сна. Если жевательная нагрузка распределена неправильно, некоторые зубы стираются преждевременно.

Лечение скученности зубов: методы

На основании тщательной диагностики врач подбирает адекватный метод лечения. Ортодонту необходимы данные об объеме и состоянии костной ткани, важно изучить положение и параметры каждого зуба. Для этого пациенту необходимо сделать ортопантомограмму, телерентгенограмму, а также КТ. По результатам диагностики врач разрабатывает план лечения.

Скученность зубов лечить следует на ранних стадиях, особенно, если причина заболевания – недоразвитие челюсти. Когда кости челюсти закончили свое формирование полностью, патология сложнее поддается коррекции.

Существуют ортодонтические аппараты: съемные пластинки, трейнеры, активаторы, расширители нёба, которые применяются с высокой эффективностью у пациентов в детском возрасте, когда кости челюсти еще формируются, и корректировать их намного проще.

В 12 лет у человека появляются зачатки зубов мудрости, которые можно увидеть на рентгене. Врач по снимкам ортопантомограммы выстраивает лечебную тактику. Если видно, что в челюсти нет места для прорезывания зубов мудрости, то врач решает их удалить до того, как они прорезались.

Во взрослом возрасте в некоторых случаях пациентам показано удалять не только восьмерки, но и другие зубы из-за сверхкомплектности или макродентии единиц. В зависимости от ситуации в полости рта врач принимает решение об удалении четверок или пятерок. После удаления двух зубов в челюсти появляется около 6 мм пространства, благодаря чему можно начинать выравнивать зубную дугу. Брекеты или элайнеры показали свою эффективность в исправлении прикуса у взрослых пациентов.

Другим методом лечения скученности зубов является сепарация. Такой метод лечения подразумевает пришлифовывание контактов зубов. При помощи бора стоматолог удаляет до 0,5 мм контактной поверхности. Это позволяет высвободить дополнительное пространство для выравнивания зубов без их удаления. Эта техника должна применяться опытным специалистом, во избежание сошлифовывания излишних тканей, что приводит к повышенной чувствительности зуба и его хрупкости. Если оставить тонкий слой эмали, это влияет на вероятность развития кариеса.

Лечение скученности зубов возможно проводить и без брекетов. Альтернативным способом являются элайнеры, которые представляют собой съемные каппы, сделанные индивидуально. При помощи объемного принтера и компьютерной программы изготавливается набор капп, каждую из которых пациент носит в течение 2 недель, сменяя на новую. Каппы прозрачные, незаметные в полости рта, тонкие. Каппу необходимо носить 22 часа в сутки, снимая на перекусы и гигиенические процедуры. Эмаль не повреждается.

Лечение при помощи брекет-системы проводят во многих странах уже более 50 лет. С течением времени претерпели изменения замочки, появились безлигатурные брекеты, изменился дизайн скобок, а также материала, который применяется для производства замочков. Элайнеры приобрели популярность из-за эстетики. Элайнеры выбирают пациенты, которым важно, чтобы ортодонтическое лечение проходило незаметно для окружающих. Элайнеры стоят дороже, чем брекеты, поэтому их выбирают те, кто может себе позволить заплатить больше за комфортное и безболезненное ношение съемных капп, которые незаметны в полости рта.

Расширительные пластины используются, чтобы выравнить челюсти методом постоянного давления на зубной ряд. Пластина крепится на зубы крючками, у нее есть винты и пружины, она упругая. Использование пластины подходит пациентам подросткового возраста, когда кости челюсти еще не до конца сформировались.

Терапия скученности зубов во взрослом возрасте

Скученность зубов на нижней челюсти у взрослых встречается чаще, чем на верхней. В зависимости от причины и степени выраженности патологии врач подбирает стратегию лечения. Наиболее распространенной причиной скученности зубов являются дистопированные восьмерки, чтобы провести коррекцию, необходимо удаление зубов мудрости. Если у пациента наблюдается макродентия, возможно удаление и других зубов. Возможно применение сепарации.

Если недостатки незначительны, устанавливаются керамические виниры. Для прочности фиксации пластинок стачивается эмаль на передней поверхности зубов. Это не считается ортодонтическим лечением, выполняет процедуру стоматолог ортопед. В этом случае происходит лишь улучшение эстетики.

Во взрослом возрасте при скученности зубов эффективно применение брекетов. Несъемная конструкция устанавливается для коррекции прикуса. Замочки со скобками фиксируются на зубах. Соединяет их дуга из металла, к ней они крепятся лигатурами, проволокой или резиночками, а также особой конструкции, вмонтированной в замочек и фиксирует клипсы. Благодаря упругости дуге и памяти металла, стремящегося принять исходное положение, осуществляется воздействие на зубы, которые постепенно перемещаются.

Зубы мудрости и скученность

Восьмерки прорезываются в 20-25 лет. В этот период костная ткань плотная, уже полностью сформировалась. Прорезывание зубов мудрости чаще всего проходит с болевыми ощущениями. Восьмерки могут оказывать влияние на соседние зубы, кость. В некоторых случаях возникает перикоронарит, а если процесс запустить, до может развиться во флегмону или абсцесс, может произойти резорбция корня семерки.

Если прийти к ортодонту на диагностику и сделать ортопантомограмму, можно выяснить, какие факторы влияют на формирование прикуса в вашем случае. После этого врач назначает лечебные мероприятия.

Какие есть последствия скученности зубов? Можно ли предотвратить?

Если не лечить скученность зубов, то с течением времени развивается и прогрессирует зубной камень, возникает неправильный прикус, появляется глубокий кариес, поражаются ткани пародонта, возникают проблемы с функционированием ВНЧС.

Если регулярно посещать стоматолога для профилактики скученности зубов, можно выявить, какие факторы отрицательо влияют на ваш прикус, и устранить их. Опытный ортодонт сможет выбрать наиболее подходящую стратегию лечения на основании осмотра пациента и его диагностики. Врач решает, есть ли показания для удаления восьмерок, или эти зубы можно сохранить.

Консультация ортодонта

Кто такой ортодонт 

Ортодонт – врач стоматолог, занимающийся исправлением прикуса, коррекцией положения отдельных зубов, а также слаженной работой всей челюстной системы в целом. Ортодонт лечит врожденные или приобретенные в течение жизни патологии зубочелюстного аппарата. Области компетенции ортодонта

  1. Врожденные патологии прикуса, формы и расположения зубов.
  1. Наследственные патологии прикуса, когда у ребенка возникают такие же проблемы с зубочелюстной системой, как и у его родителей: скученность зубов, сверхкомплектность, кривые зубы, диастемы.
  1. Приобретенные патологии прикуса – искривление зубов из-за плохих привычек (держать во рту палец, другие предметы), потеря зуба.

Современные методики лечения позволяют исправить прикус в любом возрасте. Зубочелюстная система детей очень пластична и легко отзывается на воздействие. Лечение в период временного и сменного прикуса производится на съемных аппаратах. При лечении взрослых пациентов используются брекеты из металла, керамики, синтетического сапфира. Набирают популярность комбинированные системы, которые одновременно эстетичны и доступны по цене.

Консультация ортодонта в Москве по стоимости в среднем составляет 500 рублей. Некоторые клиники предлагают бесплатную консультацию пациентам. Но надо понимать, что на консультации врач может предложить лишь предварительный план лечения. Для составления окончательного плана лечения потребуется сделать ортопантомограмму (обзорный снимок), телерентгенограмму. Также необходимо снять слепки для расчета моделей. Все эти манипуляции являются диагностическими и требуют финансовых затрат.

Для проведения консультации ортодонту требуется провести ряд диагностических процедур:

1) Ортопантомограмма (ОПТГ) — рентгенологический снимок верхней и нижней челюсти. Панорамный снимок ОПТГ имеет очень важное диагностическое значение, без которого невозможно провести консультацию и спрогнозировать план лечения. На обзорном снимке видны все зубы и зачатки зубов, отсутствующие зубы — адентии, степень сформированности коронок и корней зубов, как готовность к ортодонтическому лечению. ОПТГ показывает положение корней зубов, наличие сверхкомплектных зубов, положение зубов мудрости, качество лечения зубов.

Цена ортопантомограммы в Москве составляет приблизительно 1000 рублей. К тому же не все стоматологические клиники имеют аппарат для изготовления таких снимков. Поэтому врач ортодонт может попросить вас сделать снимок предварительно в клинике, где есть ортопантомограф, чтобы на консультации иметь возможность изучить этот снимок. Сеть независимых лабораторий «Пикассо»- клиника, где можно получить качественный снимок ОПТГ зубных рядов.

2) Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции-снимок черепа в профиль. Боковая телерентгенограмма помогает ортодонту в составлении плана лечения путем изучения костных и мягких структур черепа, челюстей. Анализ телерентгенограммы позволяет составить план лечения, который будет для конкретного пациента самым правильным. Важную диагностическую функцию ТРГ несет у молодых людей и у подростков, рост которых еще не закончился. Боковая телерентгенограмма позволяет определить надо ли удалять зубы для ортодонтического лечения или можно обойтись без удаления премоляров.

Снятие слепков с зубных рядов-это процедура, которую врач ортодонт предложит провести на консультации. Слепки — это отпечатки зубов. Процедура абсолютно безболезненна, но у маленьких пациентов вызывает рвотный рефлекс, поэтому детям приблизительно до 11 лет рекомендовано приходить натощак. Последний прием пищи не ранее 3 часов перед приемом ортодонта.

Снятие слепков с верхней челюсти может вызывать рвотные позывы и у взрослых пациентов. К  этому надо быть готовым (прийти натощак) и слушать внимательно рекомендации врача во время снятия слепков, тогда все будет хорошо.

Слепки необходимы для изготовления диагностических моделей, по которым врач ортодонт будет составлять план лечения.

Современный уровень ортодонтии предполагает обязательное фотографирование пациента в фас, профиль, с улыбкой, внутриротовые фото. Фотографирование пациента также проводят на первом приеме. Фотографии необходимы для составления плана лечения. Зачем фотографии? Некоторые родители против фотографирования их детей. И зря. Без фотографий врач не может спрогнозировать, как ортодонтическое лечение скажется на внешности пациента, на его профиль, фас, обнажение зубов при улыбке. Иногда фотографии имеют решающее значение в выборе плана лечения. Например, лечение с удалением премоляров вызывает уплощение профиля и если у пациента до ортодонтического лечения нос выступал, губы тонкие и западали, то после лечения с удалением профиль изменится в еще худшую сторону. Тогда врач предлагает альтернативные варианты лечения, без удаления. Или обратная ситуация: у пациента не смыкается рот, зубы видны даже без улыбки, губы смыкаются с усилием. В такой ситуации удаление премоляров однозначно положительно отразится на внешности пациента. Вот почему так важно фото. И конечно, для сравнения результата до и после исправления прикуса.

Кроме того, на консультации врач может сориентировать пациента о предполагаемых методах исправления прикуса и цене вопроса.

Консультации, ввиду вышеперечисленного, невозможно провести по телефону или онлайн. Поэтому нет смысла, пытаясь сэкономить время, звонить и спрашивать врача вроде того: «у меня там зуб повернут, сколько будет стоить лечение?»

Ортодонты являются специалистами по устранению определенных типов состояний прикуса, которые вызывают смещение зубов. Независимо от типа лечения, ортодонт ответит вам на все вопросы, прежде чем рекомендует конкретный курс лечения. Правильный физиологический прикус крайне важен для здоровья полости рта и общего состояния человеческого организма.

Лицевая дуга и артикулятор

Ровные, здоровые зубы и правильный прикус имеют не только эстетическое значение. Они отвечают за тщательное пережевывание пищи и правильную речь. По статистике, у 40% людей присутствуют те или иные нарушения зубного ряда и смыкания нижней и верхней челюстей (окклюзии). Сегодня подобные стоматологические проблемы могут быть решены в весьма короткий срок.

Чтобы грамотно осуществить выбор метода окклюзионной коррекции, принять решение о необходимости сошлифовывания зубов, качественно изготовить протезы и спланировать комплексное лечение, современные стоматологи используют артикулятор. Он представляет собой аппарат, позволяющий воспроизвести движения верхней и нижней челюстей человека относительно друг друга. Это просто необходимо при изготовлении зубных протезов, использование которых не потребует длительной адаптации, «привыкания».  Протезы при этом будут выглядеть максимально естественно и эстетично.

Перенести параметры челюсти человека в артикулятор можно с помощью лицевой дуги. Это позволяет учитывать индивидуальные особенности строения и расположения зубов относительно друг друга и нижне-челюстных суставов при изготовлении протезов и проведении других зуботехнических работ. Также, составным элементом лицевой дуги является пластина со слепочной массой – прикусная вилка, которая также фиксирует особенности строения прикуса. После проведения всех необходимых манипуляций лицевая дуга вставляется в артикулятор и помогает стоматологу правильно выстроить модель челюсти.

Таким образом, артикулятор и лицевая дуга – наиболее простой, быстрый и точный способ воспроизведения движений нижней челюсти. По сравнению с традиционными методами регистрации окклюзии, он позволяет выполнить реставрацию зубных рядов пациента легче и с меньшими затратами. При этом результаты отличаются высокой точностью и информативностью. Эти приборы могут использоваться не только при изготовлении зуботехнических приспособлений, но и для коррекции окклюзии другими способами.

Решение стоматологических проблем – залог правильного функционирования зубочелюстной системы. Грамотный системный подход обеспечит долговечный и качественный результат. Эстетичный внешний вид зубов, их правильное расположение и отсутствие дискомфортных ощущений при ношении протезов избавят от дискомфорта и помогут всегда чувствовать себя уверенно.

Ортоимплантаты в стоматологии

Ортоимплантат отличается от обычного имплантата тем, что не несет на себе искусственный зуб, а служит опорой для брекет-системы. Он не приживается со временем и по окончании лечения удаляется. Установка ортоимплантата имеет целый ряд преимуществ: во-первых, значительно усиливается сама брекет-система, в результате чего зубные ряды выравниваются гораздо (иногда в два раза) быстрее. Во-вторых, падает нагрузка на соседние или опорные зубы. В-третьих, результат будет намного более впечатляющим.

Возможности ортодонтических имплантатов:

  • Интрузия (погружение) зубов
  • Закрытие постэкстракционных промежутков (пространства, которое остается после удаления зуба)
  • Лечение перекрестного прикуса, обратного перекрытия
  • Нормализация положения зубов, которые сместились после удаления соседнего зуба

Преимущества ортоимплантатов

  • Ротовая часть имплантата (головка) имеет особую форму, которая упрощает фиксацию ортодонтической аппаратуры
  • Имплантат фиксируется неподвижно, не смещается во время лечения и служит надежной дополнительной опорой
  • Возможность избежать использования внеротовой аппаратуры
  • Существенное сокращение сроков лечения

ортоимпланты в стоматологии

Белые брекеты

Для исправления прикуса используются различные модели брекетов. Но есть сложности во время исправления ортодонтических проблем. Классические брекеты имеют недостаточно эстетический вид. Металлическая система и дуги крепятся к наружной части зубов. Для улучшения внешних свойств были созданы лингвальные системы. Они крепятся к внутренней части зубов. Эстетические брекет-системы очень востребованы в настоящее время. Теперь процесс коррекции зубов стал незаметным для окружающих. Белые брекеты считаются одним из лучших вариантов для выравнивания зубов.

Что представляют собой брекеты?

Современная система для коррекции зубов представляет собой сложную конструкцию, которая состоит из нескольких замков. Процесс установки начинается с размещением этих замочков на внешней или внутренней поверхности зубов. Крепление происходит с помощью безопасного клея. В специальные пазы вставляется лигатура, которая фиксируется благодаря системы защелок. Врач изгибает дугу так, чтобы она создала давление на проблемные зубы. Это позволяет их выровнять.

Белые брекеты

Металлические брекеты долгое время были единственным решением для исправления кривизны зубов. Они были грубыми и слишком громоздкими. В настоящее время их внешний вид и конструкция очень изменились. Но так и продолжают брекеты бросаться в глаза. Поэтому у пациентов могут появиться комплексы, что они носят брекеты. Не так давно появилась замечательная альтернатива. Системы изготавливаются из других материалов, которые повторяют цвет зубов. Белые брекеты выглядят эстетично. Они практически незаметны. Белые брекеты бывают сапфировыми и керамическими. Название они свое получили за счет того, что металлическая дуга покрыта особенным веществом, которое имеет белое напыление. Полимер хорошо совместим с тканями человеческого организма. Материал устойчивый к разным внешним раздражителям. Можно встретить негативные отзывы, что в процессе эксплуатации облетает напыление. Но это случается только у некачественных моделях. Многие производители брекетов гарантируют безопасность, прочность и отличный внешний вид.

Стоимость белых брекетов

На цену брекет влияет материал, из которого создавалась система. Кроме этого, учитываются технические характеристики. Сапфировые модели — одни из самых дорогих. Классические металлические являются доступными для каждого. К сожалению, с белой дугой их не делают. Такое сочетание не позволяет улучшить эстетические свойства. Съемные элайнеры являются альтернативой классических брекетов. Главное достоинство — незаметные для окружающих. Кроме этого, элайнеры можно снять, чтобы провести гигиенические процедуры. Но стоимость данного лечения высокая. В тяжелых ситуациях элайнеры могут иметь низкую эффективность.

Неровные зубы

Белые и красивые зубы- это признак хорошего здоровья! Здоровая улыбка является гордостью для каждого человека. Неровные зубы — это распространенная эстетическая проблема, с которой необходимо бороться. У стоматолога есть возможность всего за один раз сделать чистку или отбеливание. Обычно такие процедуры занимают около 30 минут. Исправить неровность зубов намного труднее. Врач должен иметь высокую квалификацию и опыт работы. Какие причины неровных зубов?

  • Наследственность. Это самая основная причина. Большинство проблем родителей передаются детям.
  • Врожденность. Когда малыш внутри живота матери, то на него влияет много факторов — недостаток питательных веществ, инфекционные заболевания, вредные привычки и так далее.
  • Приобретенные проблемы. Некоторые привычки могут плохо влиять на состояние зубов.
  • Нарушение сроков выпадение зубов. Это тоже частая причина, которая провоцирует неровность.

Неправильный прикус может влиять на состояние здоровья человека. Происходит нарушение звукопроизношения, изменение осанки, развитие кариеса и так далее. Важно еще отметить, что у пациента с неправильным прикусом уменьшается срок службы виниров, пломб и коронок. В пожилом возрасте могут возникнуть трудности во время протезирования. Современные методы лечения позволяют пройти лечение в комфортных условиях.

Выравнивание зубов: почему так важно

  • Эстетический дискомфорт.
  • Психологический фактор.
  • Увеличивается риск появления кариеса.
  • Повышается вероятность заболевания тонзиллит.
  • Проблемы с височно-челюстным суставом.
  • Большая вероятность заболеваний десны.
  • Невозможность совершить протезирование.

Брекеты — это прекрасный метод для выравнивания зубов. Брекет-системы имеют высокую эффективность. Они помогают исправить прикус в различных ситуациях. Но не все люди согласны использовать данный метод. Основная причина — непривлекательность брекет-системы. Также необходимо выполнять регулярно специальные гигиенические процедуры. Это все отталкивает пациентов ставить брекеты.

Выравнивание зубов возможно с помощью других методов. Например, можно использовать съемные капы. В настоящее время очень популярны стали элайнеры. Выбор методики для выравнивания зубов обуславливается многими факторами. Врач должен учесть возраст пациента, состояние ротовой полости, степень аномалии, наличие заболеваний и так далее. Стоматолог взвешивает все факторы и тогда принимает решение, какую методику для выравнивания зубов лучше выбрать.

Коррекция с помощью брекет-системы — это наиболее распространенный метод для исправления кривизны зубов. Стоматолог проводит обследование и диагностику прикуса. После чего составляется подробный план лечения. На сегодняшний день существуют различные брекеты — керамические, металлические, лингвальные, сапфировые. Каждому пациенту подбирается индивидуальная система.

Элайнеры — это отличная альтернатива брекетам. Прозрачные каппы позволяют провести ортодонтическое лечение без всякого дискомфорта. Определенное время пациент носит элайнер. Потом меняет на другой. Набор капп стоматолог выдает сразу. Квалификация ортодонта является важным моментом в процессе выравнивания зубов. От этого зависит результат лечения. Ирина Буторина имеет стаж больше десяти лет. Для консультации звоните по указанному номеру или оставьте свою заявку прямо на этом сайте.

Можно выровнять зубы без брекетов? Современная стоматология позволяет выровнять зубы без использования брекет-системы. Элайнеры помогут решить проблему! В этом поможет специальная технология Invisalign, которая была разработана в Америке. Элайнеры изготавливаются из прозрачного материала. Данная система имеет множество преимуществ. Элайнеры не заметны в ротовой полости.Их можно без проблем снять, чтобы совершить гигиенические процедуры. Данный способ коррекции может стать отличной альтернативой брекетам.

Технология Invisalign не уступает другим моделям элайнеров. Star Smile — система производится в России. Компьютерные технологии играют приоритетную роль в разработке и установке системы. Из полимерного материала создаются каппы высокого качества. Они позволяют выровнять зубы за короткое время. Общие свойства элайнеров Invisalign и Star Smile — незаметность, высокая эффективность, прозрачность, комфорт во время носки, простой уход. Российские элайнеры появились впервые в 2010 году. За это время стали популярными. Установить Star Smile можно не только в России, но и также в Европе. Доступная стоимость, высокое качество, эффективность — это все обеспечивает продвижение российских товаров. Это позволяет создать ощутимую конкуренцию американским моделям.