Главная / Ортодонтия / Лечение адентии

Лечение адентии

Адентия – частичное или полное отсутствие зубов. Основные проблемы, связанные с данной патологией, обусловлены не только нарушением непрерывности зубного ряда и эстетическим несовершенством. Такая патология приводит к ухудшению дикции, затруднению жевательной функции зубов, изменению мимики лица. При длительном течении заболевания могут возникнуть болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе, развиться деформация лицевого скелета. Такие изменения, в свою очередь, приводят к поражению оставшихся зубов и их дальнейшей утрате.

Врожденная адентия

На долю врожденных аномалий, обусловленных отсутствием зачатков зубов, приходится ничтожно малое количество случаев. Такая патология обусловлена чаще всего генетической предрасположенностью и сопровождается недоразвитием ногтей, волос, желез наружной секреции, кожи. Первичная, или врожденная, адентия может быть и следствием действия каких-либо тератогенных факторов во внутриутробном периоде.

Основными признаками, указывающими на данную патологию, являются недоразвитие челюстей, особенно за счет нижней, незаращение родничков и челюстно-лицевых сочленений, отсутствие бровей и ресниц, сухость слизистых оболочек. Патология со стороны зубного ряда проявляется недокомплектом зубов, скученностью их или ретенированными зубами.

Вторичная адентия

После 60 лет приобретенная частичная адентия встречается у половины населения, полная - у четверти. Характерным признаком адентии является отсутствие боли. Пациенты обращаются к специалисту только по эстетическим соображениям или в связи с развитием вторичной симптоматики.

Симптомы приобретенной частичной адентии:

  • смещение и расхождение оставшихся зубов;
  • деструкция костной ткани;
  • патологическая стираемость зубов;
  • болезненность при смыкании зубов;
  • при отсутствии фронтальной группы – западение губ, разбрызгивание слюны при разговоре;
  • при утере боковых зубов – впалость щек.

Типичным сопутствующим симптомом является нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, обусловленное недостаточным пережевыванием пищи.

Другие виды

Чаще всего встречается адентия боковых резцов, когда вторые резцы отсутствуют и между первыми резцами и клыками есть большое пространство. На втором месте по распространенности встречается адентия премоляров (четвертые, пятые зубы).

Часто у пациентов с диагнозом «адентия» бывает измененная форма других зубов. Микродентия - очень маленькие зубы, шиповидные зубы, это  портит эстетику еще больше.

Диагноз «адентия» делают  на основании клинического обследования и обязательного изучения рентгенологических снимков. В некоторых случаях бывает, что зуб, отсутствующий в полости рта виден на снимке.Это ретенированный зуб, прорезывание которого нарушено.

Лечебная тактика

Для ранней диагностики адентии рекомендуется проводить рентгенологическое обследование-снимок ОПТГ (ортопантомограмма) в возрасте 7-8 лет. Раннее выявление адентии поможет выбрать наиболее простой план лечения с коротким сроком

Лечение адентии требует комплексного подхода. В решении проблемы принимают участие стоматологи-терапевты, ортопеды, ортодонты, имплантологи, пародонтологи, хирурги. Основными видами лечения является протезирование с использованием как съемных, так и несъемных мостовидных конструкций, а также имплантов.

Лечение врожденной полной адентии начинается у детей с 3-4-летнего возраста. Оно осуществляется использованием съемных пластиночных протезов, которые заменяются по мере роста челюсти, в среднем, каждые 1,5 -2 года. При частичной адентии протезирование с помощью мостовидных конструкций может осуществляться только после завершения роста челюсти.

Эффективность лечения во многом определяется достоверностью диагностики в определении патологии. В данном случае велико значение квалификации и опыта ортодонта, который уточнит заболевание, наметит пути решения.

Лечение адентии зависит от типа смыкания челюстей. Если у пациента дистальный прикус (верхняя челюсть больше нижней челюсти), рекомендовано закрытие промежутков от отсутствующих зубов, например при отсутствии вторых резцов верхней челюсти.

Другой метод лечения адентии - создание места отсутствующим зубам с последующим протезированием. Под протезированием подразумевается замещение отсутствующих зубов коронками.