Полиодонтия зубов

Полиодонтия зубов представляет собой врожденную патологию, при которой у человека присутствует в полости рта больше чем 32 зуба. Такие единицы называются сверхкомплектными. Ученые не изучили до конца механизм образования лишних зубов в челюсти. Возможно, что в период закладки зачатков коренных единиц происходит сбой, ответственный за сверхкомплектные зубы.

Лишние зубы опасны тем, что они вызывают задержку развития комплектных зубов, из-за чего они смещаются в челюсти. У человека формируется неправильный прикус. Последствия полиодонтии:

  • Если сверхкомплектный зуб касается корня постоянного комплектного, то он его деформирует.
  • Формируется патология прикуса.
  • Комплектные единицы прорезываются поздно. В некоторых случаях не прорезываются вообще.
  • Зубной ряд претерпевает ряд деформаций.
  • Формируется неправильный прикус.
  • Травмы мягких тканей
  • Проблемы с дикцией.

Единственным методом лечения полиодонтии – удаление лишних единиц и установка ортодонтической конструкции на комплектные единицы, чтобы они встали на место. В случае, если комплектный остался недоразвитым, сверхкомплектную единицу оставляют.

T-Scan II

Простейшим решением проблемы оценки времени и силы окклюзионных контактов является аппарат T-Scan II. Он обеспечивает очень чувствительную меру контактной силы и движущееся изображение порядка, в котором происходят контакты. Это единственная технология, доступная клиницисту, которая может точно показать порядок контактов и одновременно относительную силу каждого отдельного контакта. Новые датчики высокой плотности являются гибкими, точными и очень прочными (могут использоваться до 30 регистраций).

Запись с прикусом фиксируется за счет того, что пациент несколько раз укусил пластину T-Scan. Затем записывают данные с закрытием рта пациента из положения покоя в промежностное положение, за которым следует сжимание. Другие записи также могут быть взяты в центрическом отношении и боковых проекциях.

Когда запись воспроизводится как «сила прикуса», отображается трехмерный график, показывающий относительную силу в каждой точке контакта. Мы видим, где находятся начальные и последующие контакты.

Kavo DIAGNOcam

KAVO занимает лидирующие места на мировом рынке оборудования для стоматологии. Фирма была создана сто лет назад в городе Берлин, и сейчас её продукция популярна в многих странах мира. Главная цель компании -использование новейших технологий и материалов для изготовления оборудования стоматологической диагностики.

Технология даёт возможность диагностики кариеса в труднодоступных зонах без воздействия вредных лучей. Kavo DIAGNOcam не применяет ионизирующее излучение. Аппарат работает, учитывая способность зуба проводить свет. Он создаёт сквозное излучение лазером. Здоровые участки обладают хорошей пропускной способностью света.  А вот кариозные зоны видны на экране монитора как тёмные пятна.

Возможности диагностики

  1. Диагностика кариеса в зоне между зубов.
  2. Диагностика кариеса под пломбами или протезами.
  3. Определение трещин в эмали, которые наполнены налётом или микроорганизмами.
  4. Определение состояния протезируемой зубной части.

Вовремя поставленный диагноз, даёт возможность сэкономить средства на лечении запущенной болезни. А также обеспечить зубам здоровье и эстетику на долгое время.

  • Достоинства диагностирования используя Kavo DIAGNOcam
  • Диагностику можно осуществлять детям и беременным.
  • Приемлемая цена диагностики.
  • Можно сохранить результат на цифровом носителе.
  • Качественные изображения.
  • Нет нужды в подготовительной гигиенической очистке.
  • Мероприятие полностью безопасно.

 

Лицевая дуга и артикулятор

Ровные, здоровые зубы и правильный прикус имеют не только эстетическое значение. Они отвечают за тщательное пережевывание пищи и правильную речь. По статистике, у 40% людей присутствуют те или иные нарушения зубного ряда и смыкания нижней и верхней челюстей (окклюзии). Сегодня подобные стоматологические проблемы могут быть решены в весьма короткий срок.

Чтобы грамотно осуществить выбор метода окклюзионной коррекции, принять решение о необходимости сошлифовывания зубов, качественно изготовить протезы и спланировать комплексное лечение, современные стоматологи используют артикулятор. Он представляет собой аппарат, позволяющий воспроизвести движения верхней и нижней челюстей человека относительно друг друга. Это просто необходимо при изготовлении зубных протезов, использование которых не потребует длительной адаптации, «привыкания».  Протезы при этом будут выглядеть максимально естественно и эстетично.

Перенести параметры челюсти человека в артикулятор можно с помощью лицевой дуги. Это позволяет учитывать индивидуальные особенности строения и расположения зубов относительно друг друга и нижне-челюстных суставов при изготовлении протезов и проведении других зуботехнических работ. Также, составным элементом лицевой дуги является пластина со слепочной массой – прикусная вилка, которая также фиксирует особенности строения прикуса. После проведения всех необходимых манипуляций лицевая дуга вставляется в артикулятор и помогает стоматологу правильно выстроить модель челюсти.

Таким образом, артикулятор и лицевая дуга – наиболее простой, быстрый и точный способ воспроизведения движений нижней челюсти. По сравнению с традиционными методами регистрации окклюзии, он позволяет выполнить реставрацию зубных рядов пациента легче и с меньшими затратами. При этом результаты отличаются высокой точностью и информативностью. Эти приборы могут использоваться не только при изготовлении зуботехнических приспособлений, но и для коррекции окклюзии другими способами.

Решение стоматологических проблем – залог правильного функционирования зубочелюстной системы. Грамотный системный подход обеспечит долговечный и качественный результат. Эстетичный внешний вид зубов, их правильное расположение и отсутствие дискомфортных ощущений при ношении протезов избавят от дискомфорта и помогут всегда чувствовать себя уверенно.

Дентин зуба

Дентин – это твердая ткань, из которой состоит зуб. Дентин коронковой части (видимой) покрыт эмалью, а корневой (скрытой в десне) – цементом. По своей прочности дентин значительно превосходит костную ткань, но все же уступает эмали. Дентин можно  разделить на первичный, вторичный и третичный. Первичный дентин формируется до прорезывания зуба и имеет правильную структуру. Вторичный образуется на протяжении всей жизни человека, однако его минерализация и структура несовершенны. Третичный, или иррегулярный дентин образуется в результате механического повреждения (препарирования зуба, патологической стираемости).

Строение дентина зуба

Вокруг пульпы располагается предентин, прилегающий непосредственно к слою одонтобластов (они вырабатывают коллагеновые волокна). В этой области непрерывно формируется вторичный дентин. Линия  перехода предентина в дентин называется фронтом минерализации. За ней располагается  околопульпарный дентин. Он состоит из волокон Эбнера, расположенных тангенциально. Непосредственно под эмалью (цементом корня) находится плащевой дентин. Его волокна (волокна Корфа) направлены радиально. Количество дентинных канальцев  в нем существенно меньше, чем в околопульпарнм дентине. Канальцами пронизана вся коронковая часть зуба. Их стенки выстланы перитубулярным дентином. Он обладает высокой плотностью и степенью минерализации. Со временем в канальцах накапливается прозрачный (склеротизированный) дентин. В связи с этим просвет канальцев сужается и чувствительность зубов с возрастом уменьшается.

Состав дентина зуба

70% — неорганические компоненты: кальций фосфат, фосфорнокислый магний, фтористый кальций, углекислый натрий.

20% — органические компоненты: коллагеновые волокна (пролин, глицин, оксипролин), липиды, полисахариды.

10% — вода

Функции дентина зуба

  • Составляет основную массу зуба
  • Определяет форму зуба
  • Образует стенки пульпарной камеры
  • Благодаря своей эластичности препятствует растрескиванию эмали
  • Защищает пульпу от внешнего воздействия

Свойства дентина зуба

Дентин обладает высокой прочностью и твердостью. От остальных костей скелета он отличается прежде  всего отсутствием клеток. Дентин облает высокой абсорбирующей способностью (впитывает красящие пигменты), из-за чего цвет зубов может меняться.

 

Аксиограф

Современная техника позволяет решать самые разнообразные стоматологические проблемы значительно быстрее и с меньшими затратами. Как это ни парадоксально, для того, чтобы избавиться от того или иного дефекта, необходимо сначала максимально точно зафиксировать и воспроизвести его параметры.

Что такое аксиограф?

Аппарат представляет собой механическое устройство, состоящие из двух рам, на одной из которых расположены специальные сенсоры. Они выполнены в форме пластин. По ним «скользят» фиксаторы, это, так называемые, подпружинные стилусы. Они закреплены на другой раме, которая фиксируется на нижней челюсти пациента. В процессии аксиографического исследования проводится снятие данных в сагиттальной плоскости.

Аксиограф информирует о траектории движения челюстных суставов. Это помогает вычислить, какое положение структур зубочелюстной системы является нормальным для каждого человека. В итоге при проведении любых  манипуляций, стоматолог будет опираться на высокоточную информацию об индивидуальном строении челюсти человека.  Это поможет провести качественную и эффективную коррекцию самых разных проблем.

Аксиограф помогает ставить точный диагноз, зафиксировать исходное состояние зубочелюстной системы и определить параметры соотношения челюстей (окклюзию). В ходе процедуры стоматолог получают полную информацию о траектории смещения сустава нижней челюсти и возможных нарушениях. Инструментальный анализ, в отличие от традиционных методов, позволяет более точно оценивать ситуацию. Движения нижней челюсти, ее размеры и особенности строения сугубо индивидуальны, а потому особенно важны при изготовлении протезов. Зубному технику просто необходимо знать, под каким углом двигаются челюсти пациента – это позволит изготовить максимально удобные протезы, которые не вызовут дискомфортных ощущений.

Одной из главных целей современной стоматологии является максимально точное восстановление естественных структур организма. Точная диагностика, высокая степень предсказуемости результата, эффективность и качество всех проводимых манипуляций позволят в короткие сроки и при минимальных затратах скорректировать дефекты и на долгие годы избавиться от проблем с зубами.

Австрийский аксиограф CADIAX (Gamma)

Представлен на российском рынке стоматологического оборудования в двух версиях: Compact и Diagnostic. Они отличаются между собой стоимостью и различными возможностями для проведения функционального обследования.

В соответствии с полученными записями движения суставных головок, математически подбираются пластиковые вставки для артикулятора по принципу наибольшего подобия траекторий.

На основании статистических данных предлагаются средние установки резцового столика. Кроме того программа рассчитывает идеальный радиус кривой Spee, в зависимости от окклюзионной концепции, оптимального наклона окклюзионной плоскости, наклона бугорков зубов и в соответствии с функциональными параметрами.

При планировании окклюзии используется цефалометрический анализ, проводимый с помощью боковых телерентгенограмм головы. Цефалометрическая программа предлагает список точек и контуров, которые должны быть последовательно введены. Программа предлагает наиболее важные измерительные плоскости и углы в соответствии с разными авторскими методиками: Slavicek, Sato, Ricketts, Jarabak, Sassouni, Bergen, Bjorg, Steiner.

Аксиограф Free-corder BlueFox (DDIGROUP, Германия)

Более современная и перспективная разработка. Представляет собой беспроводное устройство, основанное на оптической регистрации с помощью миниатюрных камер пространственного положения рамок зафиксированных на верхней и нижней челюстях. В отличие от своих аналогов, базовое устройство неподвижно укрепляется на стене. Относительно него проводится расчет передвижений рамок.

Отсутствие проводов позволяет сделать рамки, фиксируемые на голове пациента более легкими и менее громоздкими. За счет этого устраняется погрешность, связанная с влиянием дополнительного веса рамок на характер движений нижней челюсти. В этом же устройстве проводится настройка артикулятора. Цена аксиографии себя полностью окупает.

 

Феномен Попова-Годона

Феномен Попова – перекрестный

Этиология заболевания – наличие кариеса или полученная ранее травма. Признаками считается потеря жевательных зубов, расположенных с правой или левой стороны на верхней или нижней челюсти. В данном случае отмечается снижение высоты нижнего отдела лица, что приводит к отраженному травматическому узлу. В результате возможно проявление синдромов патологического характера. Неврологические синдромы проявляются при снижении нижнего лицевого отдела. Появление синдромов пародонтоза. Треб и лабиальное смещение зубов обусловлено отраженным травматическим узлом.

Среди функциональных нарушений можно отметить акт обработки пищи во рту, у фронтальных зубов наблюдается изменение функциональной ориентации.

Терапией в данном случае является установка протезов, которые позволят создать окклюзионные упоры с боковой части. На одной из челюстей проводят установку несъемного протеза. Если отсутствует дистальная опора, то потребуется консольное крепление искусственных зубов. На другую сторону устанавливают съемный протез, по возможности оборудованный окклюзионной опорой. Предварительное ортодонтическое лечение требуется в том случае, когда наблюдается выраженное снижение высоты. Удаление фронтальных зубов выполняется при выраженной симптоматике пародонтоза.

Двусторонний феномен Попова.

Этиологией данного заболевания считается наличие вторичной частичной адентии. Основные признаки – нарушение функций мышцы и асимметрия лица. Данная патология присуща при двустороннем дефекте на одной челюсти у зубного ряда. В результате происходит вертикальное перемещение зубов, которое сопровождается наличием и увеличением альвеолярного отростка.

В некоторых случаях наблюдается снижение высоты нижнего отдела лица, проявляемого из-за наклона зубов. Возможно наличие атрофии альвеолярного отростка или гингивитые заболевания, локализованные в месте, где расположен отраженный узел.

Терапия заключается в ортодонтической перестройке альволярного отростка и исправлении положения зубов в запущенных случаях. Иногда может потребоваться укорочение зубов и депульпация. Протезирование применяется для того, чтобы закрепить результат лечения.

Феномен Попова в прикусе молочных зубов

Этиологией данного случая считается наличие первичной адентии и разрушение антагониста в результате влияния кариеса. Так же в качестве причин можно выделить раннее удаление антагониста.

Признаками патологии считается наличие наклона зубов, который образуется в сторону одного из рядов. С ростом альвеолярного отростка отмечается продвижение зубов в сторону антагониста. При этом происходит нарушение поверхности окклюзива и ряда зубов. Выше уровня окклюзива размещаются передние зубы.

Функциональными нарушениями считается снижение качества движений нижней челюсти в переднюю часть, в ситуациях, когда жевательные зубы опускаются в сторону отсутствующих зубов.

Основными методами лечения считается уменьшение длины вертикального зуба, если он создает препятствия для движения нижней челюсти.

Односторонний феномен Попова

Этиологией считается наличие частичной вторичной адентии. Эта патология наблюдается только в том случае, когда в зубных рядах образуются частичные дефекты. Среди характерных признаков отмечается вертикальное смещение и наклон зубов. Смещение может быть одно- или двусторонним или перекрестным. Деформация зубного ряда проявляется при сложных и запущенных случаях.

Одностороннее смещение характеризуется наличием продвижения зубов в сторону, где нет антагониста. Вторичная частичная адентия становится признаком перестройки зубочелюстной системы и перемещения зубов. Запущенные патологии отличаются наличием деформации скелета лица и нарушение нормальной работы мышц.

Среди функциональных нарушений можно выделить обработку пищи, обусловленную условными рефлексами, локализованную в относительном центре. Проявляется силовая мышечная асимметрия.

Лечение патологии на ранних стадиях заключается в установке протеза. Если случай запущенный, то требуется паллиативная терапия, при которой используются ортодонтические аппараты для перестройки альвеолярного отростка. В молодом возрасте эффективность терапии намного выше, поскольку отсутствует дистальная защита. Прочие ситуации связаны с необходимостью проведения хирургического лечения. Возможно удаление зуба или его депульпация.

Односторонний феномен Попова при отсутствии дистально расположенного зуба

Этиологическими факторами могут быть кариес или полученная травма. Среди признаков выделяют потерю зубов на одной стороне. Наиболее сложные случаи характеризуются вертикальным смещение зубов, у которых отсутствуют антагонисты.

Среди функциональных нарушений можно отметить возможность обработки пищи только с одной стороны челюсти. Если наблюдается перемещение зубов только снизу, то может быть ограничен сагиттальный сдвиг, что станет причиной возникновения шарнирных движений, локализованных в височном нижнечелюстном суставе.

Лечение при значительных смещениях в вертикальной полости считается ортодонтическое вмешательство, поскольку установка протеза будет нецелесообразной. Необходимо регулярное наблюдение за больным. Если наблюдается выраженное ограничение сагиттального перемещения нижней челюсти, то может потребоваться удаление смещенных в вертикальной плоскости зубов в нужно количестве, чтобы обеспечить нормальное движение.