Системы и материалы эстетической реставрации зубов

С увеличением спроса на эстетические реставрации зубов, на смену металлокерамике пришли безметалловые методы восстановления. Безметалловые керамические реставрации имитируют естественный внешний вид зубов, благодаря отсутствию металлического сердечника. Кроме того, они обладают хорошей биосовместимостью, цветовой стабильностью и долговечностью. К керамическим безметалловым реставрациям со стороны стоматологов-ортопедов выдвигаются большие требования. Реставрации подвергаются нагрузке в процессе жевания, должны быть достаточно крепкими, но обладать повышенной абразивностью по отношению к зубам-антогонистам, чтобы не повреждать эмаль. Материал коронки должен иметь показатель абразивности естественной эмали. Нормальным показателем износа эмали считается 20-38 мкм в год. Износ представляет собой сложный кумулятивный процесс многофакторной этиологии, который характеризуется постепенной потерей материала с поверхности зубов. Износ изменяет анатомию окклюзионной поверхности, что в конечном итоге влияет на правильность окклюзии и жевательную функцию. Прессованные стеклокерамические системы реставрации завоевали популярность благодаря своей легкости изготовления, хорошим механическим свойствам и относительно неплохой приживаемости. Устойчивость размеров прессованного фарфора сделала этот керамический материал отличным для ортопедических реставраций. С развитием технологии CAD/CAM появилась возможность использовать новые керамические и композитные материалы. Каждый из материалов имеет свои преимущества и недостатки. Керамические материалы нового поколения износостойки и долговечны, но более жесткие, чем композиты и несут потенциальную опасность чрезмерного износа для зубных рядов-антагонистов. С другой стороны, композитные материалы обладают низкими механическими свойствами и плохой износостойкостью, но имеют низкую абразивность. Впоследствии развитие эстетических стоматологических реставрационных материалов переключилось на активное использование полимерных материалов. Последнее поколение реставрационных материалов было разработано, чтобы достичь прочности и цветовой стабильности зубной керамики и низкой абразивной природы композита. Эти материалы известны как гибридная зубная керамика, полимерный инфильтрированный керамический материал является одним из этих гибридных материалов. Такие материалы изготавливаются  путем инфильтрации керамикой пористой структуры полиэфира с мономерной смесью полиметакрилатного полимерного материала, а затем отверждается под высоким давлением и температурой. Таким образом, получается материал с 80-88% содержанием керамики,  и 20-12% содержанием полимера. Полученная заготовка затеняется, покрывается специальной глазурью и после этого готова к установке.