Имплантация зубов

Если у Вас отсутствует один или несколько зубов, врач-стоматолог поможет подобрать подходящий вариант замещения исходя из состояния полости рта. Самым оптимальным и надежным методом восстановления на сегодняшний день является имплантация зубов. При этом варианте протезирования не обтачиваются соседние зубы, восстанавливается естественная жевательная нагрузка на челюсть, не атрофируется костная ткань, а результат отличается долговечностью и выглядит естественно. По статистике, через процедуру удаления зуба проходит каждый третий человек в возрасте старше 30 лет. Она имеет как отдаленные, так и моментально наступающие последствия. К последним можно отнести сложности с откусыванием/пережевыванием пищи, психоэмоциональный стресс, эстетический дефект (если зуб находился в зоне улыбки). Говоря от отдаленных последствиях можно выделить смещение соседних с дефектом зубов, возрастание нагрузки на оставшиеся зубы. При потере нескольких зубов происходит деформация овала лица, появляются глубокие морщины, зубы испытывают перегрузки и разрушаются. Не допустить этого поможет своевременная имплантация.

Коротко об имплантации

Имплант – искусственный титановый корень зуба, вживляемый в костную ткань челюсти пациента. Данная процедура проводится под местным видом обезболивания и занимает около 30 минут. Имплант удерживается в кости за счет резьбы и естественного процесса остеоинтеграции: костная ткань челюсти постепенно прорастает в микропоры, которыми покрыта поверхность имплантата и надежно удерживает его. Имплант имеет физиологичную коническую форму и служит опорой для коронки, мостовидного или полного протеза. Если Вы только что удалили зуб, то установку импланта целесообразно планировать не раньше, чем через 1,5-2 месяца. Имплантант должен надежно крепиться в костную ткань. В некоторых случаях пациенты клиники сталкиваются с необходимостью ее восстановления. Чаще всего это вызвано следующей проблемой - атрофией костной ткани, которая развивается из-за неправильного распределения жевательной нагрузки в полости рта при продолжительном отсутствии одного или же нескольких зубов. В таком случае врач может предложить Вам особые варианты имплантов или индивидуальный метод восстановления костной ткани. Дентальная имплантация корнями уходит в глубокую древность. Археологические исследования доказывают, что имплантология применялось в древнем Китае еще 4 тыс. лет тому назад, когда для восстановления утраченного зуба применяли специальные изделия из бамбука, а на территории европейских стран и Древнего Египта несколько позже - более 2 тыс. лет назад – для этого применяли изделия из железа и некоторых драгметаллов. В наше время дентальная зубная имплантация в стоматологическом направлении появилась во второй половине 20 века благодаря шведскому ученому Ингвару Бранемарку. В 1959 году швед Пер-Ингвар Бранемарк сделал уникальное открытые. Опытным путем он выяснил, что титановый имплантат всего за несколько месяцев срастается с костной тканью человека. Это явление получило терминологическое название «остеоинтеграция» и стало основополагающим в современной научной имплантологии. Имплантаты ведущих мировых производителей имеют корневидную форму и изготавливаются из титана - биоэнертного материала, который не отторгается человеческим организмом. На сегодняшний день процедура имплантации является максимально физиологичным и комфортным для пациента способом устранения проблемы утраченных зубов.

Что такое остеоинтеграция? 

Термин «остеоинтеграция» подразумевает приживление импланта в кости, процесс, когда имплант обрастает костной трабекулярной тканью. Со временем костная ткань становится более плотной (ламелярная). Через 3 месяца на нижней и через 5-6 месяцев после проведения имплантации на верхней челюстях происходит остеоинтеграция. Теперь можно давать нагрузку на протез, устанавливая коронку. При базальной имплантации нагрузка может быть на более ранних сроках.

Системы имплантации зубов

На сегодняшний день современная стоматология предлагает большое количество видов имплантов от самых разных производителей. Наши стоматологические клиники предпочитают работать с такими брендами как:

• Astra Tech (Швейцария)
• Alpha Bio (Израиль)
• Nobel Biocare (Швейцарско-американская компания);
• Xive  (Германия);
• MegaGen (Южная Корея)
• Implantium (Южная Корея);
• Neobiotech ( Южная Корея);
• Osstem; (Южная Корея);
• Straumann(Швейцария);
• Ankylos (Германия);
•  Mis(Израиль);
• Adin.

Рассмотрим подробнее популярные системы имплантации зубов

STRAUMANN ( Швейцария)

Один из известнейших и популярных производителей имплантатов, заслуживший свою славу благодаря высочайшему уровню приживаемости  - 99,9%. Данные импланты могут нести повышенную нагрузку, по сравнению с дургими системами. Кроме того, компания предоставляет пожизненную гарантия на свои изделия. Благодаря высокой приживаемости, второй этап имплантации можно проводить уже через месяц после окончания первого.

Имплантация зубов Nobel (США)

Nobel Biocare – компания с мировым именем, которая пользуется заслуженным доверием врачей и пациентов в Европе и США. Причина тому – уникальная история компании. У ее истоков стоял великий врач и ученый с мировым именем Пер-Ингвар Бранемарк – первопроходец в области дентальной имплантации. Именно он впервые обнаружил способность титанового имплантата срастаться с живой костной тканью. Это явление получило название «остеоинтеграция» и легло в основу методологии  восстановления утраченных постоянных зубов. Импланты Nobel по праву считаются одними из самых эффектиынх в мире. На данный момент установить их можно в центрах эстетической стоматологии Москвы.

Имплантация зубов Friadent Xive (Германия)

Friadent Xive (Германия) – это высококачественная систем дентальной имплантации, которая вот уже более 10 лет используется во всем мире. Они обладают превосходной стабильностью, служат человеку на протяжение всей жизни и являются надежной опорой для ортопедической конструкции. Почему стоит сделать выбор именно в пользу немецкой системы Friadent Xive? Во-первых, на имплантаты распространяется пожизненная гарантия. Во-вторых, они подходят для любых типов кости. Во-третьих, данная система характеризуется оптимальным соотношением цена-качество. Делая выбор в пользу Friadent Xive, вы выбираете долговечный и надежный имплантат.

MegaGen (Южная Корея)

Ведущий южнокорейский производитель имплантатов. Инженеры данной компании разработали инновационную комбинацию материалов, которая позволила создать специальную контактную поверхность на имплантате – «Xpeed». Благодаря ей увеличилась остеоинтеграция детали,  а также появилась возможность проводить мгновенную нагрузку на имплантат. Импланты часто используется в случаях малого объема костной ткани у пациента.

Имплантация зубов Implantium (Корея)

Южная Корея на сегодняшний день является одним из лидеров в сфере медицинских технологий. Имплантология не является исключением. Продукция южнокорейского производства пользуется популярностью во всем мире. Особенностью системы дентальной имплантации Implantium является то, что она разработана в коллаборации с практикующими врачами-имплантологами. Качество имплантатов подтверждается клиническими и лабораторными испытаниями, наличием сертификатов международного образца. Качество имплантата – это половина успеха процедуры. Многое зависит и от компетенции, опыта, квалификации и мануальных навыков врача-имплантолога. Прием пациентов в центрах эстетической стоматологии в Москве ведут первоклассные специалисты по данному направлению.

Neobiotech ( Южная Корея)

В бюджетном сегменте данная система имплантации является одной из лучших. Подходит как для съемного протезирования зубов, так и для замещения путем установки несъемной конструкции. Систему Neobiotech применима практически при любых показаниях, имеет широкую линейку ассортиментного ряда. Благодаря современным разработкам инженеров может применяется как при классическом протоколе, так и для экспресс-имплантации.

Преимущества дентальных имплантатов

• Имплантат является полноценной заменой утраченного зуба
• Результаты имплантации выглядят абсолютно естественно
• Вы сможете свободно улыбаться, откусывать и пережевывать пищу
• Гигиеничность и простота ухода за ними
• Некоторые производители предоставляют пожизненную гарантию пациенту на эксплуатацию имплантатов

Показания к установке имплантатов

• Отсутствие единичного элемента ряда (одного зуба)
• Отсутствие нескольких элементов зубного ряда
• Адентия (полностью беззубая челюсть). Имплантация производится по системе All On Four (все на четырех). Это означает, что для замещения всего зубного ряда используется только четыре имплантата, на которые устанавливается несъемный протез из 12 искусственных зубов.

Перед проведением имплантации необходимо произвести оценку состояния костной ткани. В случае если ее толщина недостаточна для установки имплантата, необходимо провести процедуру костной пластики, так называемый синус лифтинг. В противном случае, во время установки имплантат попадет в полость  гайморовой пазухи и не будет надежно зафиксирован. Эта операция является рутинной для хирургов-стоматологов и опасаться ее не стоит.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания к проведению имплантации зубов делятся на 2 группы: они могут быть относительными, а также абсолютными. Абсолютными являются:

• системные заболевания костной и соединительной ткани пациента стоматологии;
• различные виды онкопатологий;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
• заболевания, для которых характерно снижение заживляющих свойств;
• тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся гипертензией, аритмией.

К относительной группе противопоказаний относят:

• пародонтит, пародонтоз, кариес;
• повышенная стираемость зубов;
• пожилой возраст пациентов;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний в активной фазе;
• вредные привычки, особенно курение;
• бруксизм;
• неправильный прикус.
• беременность и период лактации.

Развитие современной имплантологии позволяет значительно сокращать список различных противопоказаний.

Виды имплантации

Классическая имплантация. Это двухэтапная процедура. Хирургический этап подразумевает установку импланта, его закрытие мягкими тканями и наложение швов. Раскрытие импланта осуществляют через 3-6 месяцев. Устанавливают формирователь десны. Затем к импланту фиксируют абатмент и коронку. Преимущество метода в том, что период остеоинтеграции проходит без нагрузки. Экспресс-имплантация зубов пациентов проводится по установленному  одноэтапному хирургическому протоколу. Устанавливается имплантат с высокой первичной стабилизацией. После этого, практически сразу он накрывается временной коронковой конструкцией. Впоследствии она заменяется на постоянную. Непосредственная имплантация - после экстирпации родного зуба сразу внедряется вместо него искусственный корень. Отсроченная имплантация -данный вид имплантации применяю после проведения процедуры по наращиванию костной ткани в области, где ранее находился удаленный зуб. Операция по увеличению объема костной ткани в зоне зубной имплантации необходима для пациентов, у которых не хватает естественной кости.

Подготовка к имплантации

На просторах интернета можно встретить сведения о том, что перед имплантацией необходимо пройти многочисленные исследования, сдать множество анализов и пр. Это не соответствует действительности и касается только пациентов с теми или иными патологиями в анамнезе. Вам необходимо проконсультироваться с доктором соответствующего профиля – имплантологом. Он проведет осмотр полости рта и назначит диагностику. Перечислим ключевые моменты подготовки, которые действительно требуются всем пациентам:

1. Санация полости рта. Необходимо вылечить все зубы, пораженные кариесом, пройти профессиональную гигиену полости рта, купировать воспалительные заболевания при наличии таковых.
2. Панорамный рентгеновский снимок. Он позволяет выявить индивидуальные анатомические особенности зубочелюстной системы.
3. Компьютерная томография. Врач получает трехмерное изображение области установки импланта, что позволяет избежать повреждения анатомических структур при его вживлении (нервных окончаний, сосудов).
4. Дальнейшая тактика определяется по результатам этих диагностических мероприятий и истории болезни пациента.

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг - костнопластическая операция, проводимая на верхней челюсти пациента в латеральных ее отделах с целью смещения слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи) на уровень выше. Таким образом создается фундамент для последующей имплантации. Врач делает тонкий разрез в десне или кости, отодвигает дно пазухи. Происходит подсадка костного синтетического материала в гайморовы пазухи, которые увеличиваются с возрастом, если удаляются зубы, расположенные под ними.

• Закрытый- щадящая методика, которая предполагает введение остеопластического материала через тонкое отверстие в области лунки удаленного зуба. Проводится при незначительной убыли кости.
• Открытый – более инвазивная методика по сравнению с закрытым синус-лифтингом. Проводится при серьезной потере костной ткани. В области щечной или губной поверхности альвеолярного отростка формируется «окно», через которое доктор вводит остопластический материал.

Как проходит процедура и что чувствует пациент

Как уже было сказано ранее в статье, имплантация проводится под местным видом  обезболивания. Применяемые анестетики устраняют не только боль, но и чувствительность в области установки имплантата, что сводит к минимуму дискомфорт и переживания пациента. Доктор подберет для вас препарат и дозировку индивидуально. Все, что вы будете чувствовать – вибрация и давление. Сразу после процедуры можно отравиться домой. Доктор назначит дате контрольного осмотра, если необходимо – снятия швов. Для того, чтобы имплант сросся с челюстью понадобится от трех (на нижней челюсти) до шести месяцев (на верхней челюсти). Только после окончания процесса сращивания врач установить Вам индивидуально подобранную и изготовленную коронку. При правильном уходе, имплант будет не отличим от собственных зубов и прослужит Вам долгие годы. Если имплантация проводится популярным сегодня экспресс-методом сразу же будет установлена временная коронка.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Что касается появления таких симптомов, как боль, отечность, кровоточивость десны, то наличие этих признаков в послеоперационном периоде не должно вызывать беспокойство. В течение 1-2 дня они постепенно регрессируют. В том случае, если их интенсивность нарастает, повышается температура тела, необходимо повторно проконсультироваться с хирургом. Это может свидетельствовать о развитии воспалительных явлений.

Срок службы

Средний срок эксплуатации имплантов колеблется от 5 до 15 лет. Реальный срок службы зависит от соблюдения правил правильного ухода и бережной носки. Стоит отметить, что импланты, а также протезы относятся к наиболее долговечным, более того, практически пожизненным эксплуатационным конструкциям.

Стоимость имплантации зубов

Цена складывается из нескольких составляющих: марка имплантата, протокол процедуры, необходимость/отсутствие синус лифтинга, анестезия (все процедуры безболезненны для пациента и не занимают много времени). Также, необходимо помнить о стоимости коронки. Стоматологии Москвы используют дентальные конструкции лучших мировых производителей. Многие из них дают пожизненную гарантию на имплантаты. По статистике, искусственные корни успешно приживаются более чем в 99% случаев. Это позволяет с уверенностью говорить об имплантации как о самом надежном способе компенсации утраченных постоянных зубов.

Какие есть альтернативы имплантации зубов?

Существует два основных типа протезирования зубов без имплантации:

• использование съемного протеза;
• использование постоянного протеза.

Съемное протезирование – это один из самых неагрессивных способов восстановить ваши зубы. Данные конструкции не доставляют дискомфорта владельцу и полноценно выполняют свои задачи. Постоянное протезирование является несколько радикальным методом, но, в свою очередь, позволяет полностью восстановить функции зубов. В целом, существует два вида постоянного протезирования:

• мостовидные конструкции;
• искусственная зубная коронка, выполняемая из разнообразных материалов.

Подытоживая статью

Нередко протезирование с помощью имплантов является альтернативой применению съемных конструкций, которые плохо фиксируются в полости рта, спадают во время ведения разговора или при приеме пищи, натирают слизистую десны. Именно желание иметь красивые прочные зубы, абсолютно ничем не отличимые от натуральных, вынуждает пациентов обращаться к имплантации. Процедура эффективна даже при диагностировании полной адентии. В тех случаях, когда речь идет об утере одного зуба, процедура установки имплантата является эффективной альтернативой мостовидной конструкции, исключает обточку здоровых зубов пациента.

Что еще нужно знать о зубных имплантах?

• Возможность имплантации зубов была открыта в 1959 году шведскими учеными
• Имплантат представляет собой титановый стержень, который вживляется в кость челюсти. Он служит полноценной заменой корню зуба и является основанием для установки зубного протеза.
• Современны импланты обладают отличными функциональными качествами и практически неотличимы от естественных зубов.
• По статистике, импланты ведущих производителей приживаются в 99% клинических случаев.