Гипертонус мышц, спазм челюсти

По каким причинам могут болеть жевательные мышцы? Болезненность является ответом на перегрузки, вызванные различными причинами. Такая патология называется гипертонусом. Необходимо посетить стоматолога, чтобы он определил причину заболевания и назначил лечение. Среди причин, вызывающих гипертонус не только жевательных, но и других мышц, является длительный стресс, патология прикуса, неправильно установленные пломбы, патологические заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Для выявления активности мышц в состоянии покоя применяется электромиограф. Если мышечная регуляция изменена, и ткани имеют спонтанную активность, возникает напряжение мышц. Гипертонус дает болевые ощущения в мышцах даже в утреннее время после пробуждения, а также после стрессовой ситуации. Тризмом называют спазмы мускулатуры челюстей у человека. Челюстные мышцы постоянно находятся в тонусе. При гипертонусе увеличивается их напряжение и активность. Происходит снижение способности к растяжениям. Небольшой дискомфорт у человека наблюдается при слабом проявлении заболевания. Если он квалифицируется как сильный или умеренный, то процесс сопровождается болевыми ощущениями. При сложных случаях происходит сведение челюсти таким образом, что пропадает возможность ее разомкнуть. Различают двусторонние и односторонние спазмы. Причин, по которым возникают данные спазмы несколько. Общими считаются болезни неврологического или инфекционного характера, среди которых:

• Возникновение различного рода дефектов у тканей относящихся к анатомическому типу;
• Бешенство и столбняк;
• Болезни нервной системы;
• Менингиты;
• Наличие внутричерепных кровоизлияний;
• При злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Болезни челюстной и лицевой части, а так же полученные травмы, являются местными причинами, среди которых:

1. Различные травмы спортивного характера, которые наиболее часто возникают у спортсменов боевых искусств, тяжелоатлетов, производящих сжимание зубов и аквалангистов;
2. При некорректной установке систем брекетов;
3. Во время перегрузки нижних челюстей и при переохлаждении;
4. При пульпитах или периодонтитах на запущенной стадии заболевания;
5. При воспалениях троичного нерва;
6. При артритах и артрозах;
7. При вывихах или трещинах;
8. Если была допущена ошибка во время операции по протезированию;
9. При неправильном стоматологическом вмешательстве;
10. Во время воспалительного процесса надкостниц или мягких тканей у зуба мудрости;
11. При воспалениях костных тканей.

Спазм челюстных мышц является многосторонним заболеванием, поэтому важно своевременно обратиться к стоматологу для диагностирования. После осмотра и диагностики, врач сможет определить причины и назначить лечение.

Развитие заболевания

При развитии заболевания начинаются проявления провоцирующего фактора. В результате это может стать причиной возникновения напряжений мышц единичного характера. При постоянном гипертонусе происходит его перерастание в спазмы. Со временем наблюдается снижение болевых ощущений, так как человек снижает количество действий данной мышцей. В результате наблюдается снижение тонуса ткани мышцы. Происходит развитие напряжения мышцы, которая находится напротив челюсти. Во время болевого синдрома у пациента наблюдается постоянные дискомфортные ощущения, локализованные в месте нахождения жевательных мышц. При размыкании и смыкании мышц наблюдается щелкающий звук. Можно заметить небольшие отклонения челюсти вбок или вперед. Возможно развитие болевого синдрома в верхней челюсти или носовых пазухах, так же проявляется шум в ушах.

Симптоматика проблем при ВНЧС

Есть несколько симптомов, которыми характеризуется данное заболевание:

• Головные боли;
• При одностороннем спазме наблюдается асимметрия лицевых мышц;
• При ощупывании мышц можно отметить их уплотнение и увеличение в объемах;
• Затрудняется дыхание;
• Трудности во время приема пищи, а так же при разговорах из-за болевых ощущений;
• Во время открывания рта оно сопровождается болевыми ощущениями острого характера;
• При пальпации так же отмечается боль.

Специалист проведет дифференциальную диагностику при травме челюсти. Так же она потребуется при наличии инфекционного поражения. Заболевание прогрессирует, и различают три основные степени его развития:

1. Легкая стадия, при которой есть возможность открыть рот на 4 см;
2. При средней стадии открытие рта возможно не более чем на 2 см;
3. При тяжелой стадии открытие происходит на 1 см.

Диагностика

При движении челюстями пациент испытывает острые ощущения боли. Необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы он назначил терапию. Для правильного лечения требуется определить, каким образом снимается спазм мышц. При осмотре врач должен выделить наиболее важные параметры, связанные с отклонением головы, движениями шеи и прочими. Так же оценивается состояние мышц при глотании и во время разговора. Дополнительно собираются сведения о наличии заболеваний позвоночника. Исследование пациента должно проводиться с использованием диагностического оборудования. Чтобы определить статику и динамику движения челюстей назначается окклюзиограмма. Дополнительно может потребоваться снятие рентгена и прочие виды обследования.

Лечение при гипертонусе

Терапия назначается в зависимости от причин, по которым возникло заболевание. Если спазмы связаны с проблемами, имеющими местных характер, то терапию выполняет стоматолог. При наличии проблем общего характера, потребуется помощь профильного специалиста. Лечение гипертонуса проводится с применением различных препаратов. Чтобы купировать боль, расслабить мышцы используется ботокс, витамины и миорелаксанты инъекционно. Чтобы лечение принесло долговременную пользу, необходим комплексный подход. Требуется исправление прикуса, а также лечение бруксизма, возникающего при гипертонусе. Решением проблемы при болезненных ощущениях в жевательных мышцах занимается врач гнатолог. Домашнее лечение назначается только при легких стадиях заболевания. Потребуется проведение массажа и накладывание компрессов. Чтобы снизить гипертонус и расслабить мышцы, используются миорелаксанты. В зависимости от причины, различают следующие варианты терапии:

1. Вывих ВНЧС. В данном случае потребуется вправить вывих и зафиксировать челюсть в одном положении. Пациенту после проведения процедуры требуется покой.
2. Воспалительные процессы при наличии гноя. Производится удаление гнойника и его содержимого, а так же антибактериальная терапия.
3. Артриты и артрозы ВНЧС. Назначаются противовоспалительные препараты негормонального характера, обладающие болеутоляющим эффектом.
4. Инфекционные и неврологические процессы. В зависимости от методики лечения, скорее всего, потребуется стационар. Вакцина используется при столбняке.
5. Травмы. Необходимо проведение операции.
6. Спазмы, образованные после проводниковой анестезии. Определенного лечения в данном случае не существует. Состояние нормализуется в течение 7-10 дней.
7. Бруксизм. После выяснения причины назначается комплексная терапия.

Комплексная терапия лечения мышц нижней челюсти заключается в использовании следующей схемы:

1. Выполняется блокировка тригерных зон с помощью анестетика;
2. Назначают седативные препараты для курсового лечения;
3. Производится курирование воспаления с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков;
4. Назначаются необходимые физиотерапевтические процедуры;
5. Курс компрессов позволяет убрать инфильтраты;
6. Проводят необходимые стоматологические процедуры по лечению данного заболевания.

Чтобы обеспечить покой мышцам, пациенту назначают парентеральное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить данное заболевание при комплексном подходе, необходимо соблюдать рекомендации специалиста. В данном случае необходимо выполнение профилактических мер, позволяющих избежать заболевания. От пациента требуется выполнение следующего:

• Постараться минимально реагировать на возникновение стрессовых ситуаций и избегать их;
• Исключить или ограничить прием в пищу твердых продуктов;
• Постараться не открывать слишком широко свой рот;
• Выполнять комплекс прививок;
• При укусе зверей следует провести курс лечения от столбняка;
• Выполнять дезинфекцию всех потребляемых продуктов;
• При патологии проводить ортодонтическую терапию;
• При возникновении кариеса не затягивать с его лечением;
• Следить за гигиеной полости рта;
• Не менее 2-х раз в течение года обращаться к специалистам для профилактических осмотров.

Последствия

Для людей данное заболевание характеризуется не только болевыми ощущениями. В результате неправильного приема пищи могут обнаружиться проблемы пищеварения. Нарушение процесса дыхания может стать причиной кислородного голодания мозга, что становится причиной болей в голове. В результате может измениться состав крови и ухудшится работа сердца и сосудов. При новообразовании или инфекции, обусловленные тризмом, пациент рискует получить серьезные проблемы. Потребуется более длительная и серьезная терапия. Гнатология является узкой специализацией стоматологов, поэтому в Москве не так много врачей, работающих в этой области. Врач гнатолог проводит тщательную оценку положения челюстей. Цель работы стоматолога заключается в том, чтобы воссоздать физиологичное положение челюстей при жевании. Актуально при нарушениях прикуса, протезировании и имплантации.