Главная / Гнатология / Что делать, если защемило челюсть

Что делать, если защемило челюсть

Характер боли и механизм ее появления

Свои жалобы при неудобном смыкании зубов пациенты нередко описывают, что защемило челюсть справа или слева, и для открытия рта необходимо сначала подвигать нижней челюстью по сторонам. Иногда такие действия сопровождаются звуком щелчка. Симптоматика развивается не только при пережевывании пищи. Проблема может возникать во время звуковоспроизведения, смеха, кашля. В основе развития патологических признаков чаще всего лежат те или иные поражения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Образованный головкой нижней челюсти, бугорком височной кости, внутрисуставным хрящом, связками, а также жевательной и шестью дополнительными мышцами, он представляет собой сложную анатомическую структуру, обеспечивающую движение в трех направлениях. Анатомо-физиологические особенности височно-нижнечелюстного сустава таковы, что при всей подвижности он прочно удерживается на месте мышечно-связочным аппаратом. Нарушение работы может быть вызвано как поражением его структур, так и несогласованностью их действий.

Защемление справа: о чем свидетельствует

Височно-нижнечелюстной сустав является симметричным органом. Его работа организована правильно, когда движения нижней челюсти являются синхронными с обеих сторон. В случае нарушения функционирования одного из суставов, работа второго также дает сбой, поэтому изучение симптоматики, защемления справа или слева, нуждается в применении комплексного подхода.

Причины

Среди причин, почему защемляет челюсть, могут быть нарушения как органического, так и функционального характера. Часто предрасполагающими факторами к развитию симптоматики выступают аномалии прикуса, анатомические особенности в виде несоответствия головки суставной кости и суставной ямки, некорректно проведенное ортопедическое лечение или пломбирование, реже – перегрузки, связанные с большой речевой нагрузкой или бруксизмом. В качестве органических поражений височно-нижнечелюстного сустава специалисты выделяют такую патологию:  
  • заболевания воспалительного характера, артрит;
  • деформирующий остеоартроз, в основе развития которого лежат дистрофические процессы в хрящевой и костной ткани;
  • травматическое поражение сустава, вывих;
  • нарушения в работе нервной системы, сопровождающиеся изменением тонуса и ухудшением функционирования мышечного аппарата.
На современном этапе специалисты чаще склоняются к полиэтиологической природе данного вида нарушений.

Неврологические патологии

Самыми частыми причинами появления проблемы являются заболевания зубочелюстной системы. Однако в развитии симптоматики не исключается также неврогенный компонент, какие-либо поражения периферической и центральной нервной системы, приводящие к мышечному спазму. Мышца при этом становится укороченной и болезненной при пальпации, что вызывает ограничение объема движений нижней челюсти. Поводом получить консультацию врача-невролога нередко является и то обстоятельство, что поражение височно-нижнечелюстного сустава нередко приходится дифференцировать с невралгией тройничного нерва.

Диагностика

На современном этапе имеются все предпосылки, чтобы выявить как органическое поражение, так и функциональные нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава. Диагностика основана на привлечении аппаратных, компьютерных, рентгенологических методик. Для определения органических нарушений проводится исследование обоих суставов посредством обзорной рентгенограммы, ортопантомограммы, артрографии, а также компьютерной томографии, с помощью которой удается выявить изменения на более тонком уровне, уточнить мелкие детали. Достаточно часто методикой выбора является магнитно-резонансная томография. Используются и такие уточняющие методики, как реоартрография, то есть ультразвуковое исследование сосудов, питающих сустав. По разнице в показателях гемодинамики можно судить о локализации поражения с конкретной стороны. Траекторию движения нижней челюсти лучше всего удастся изучить посредством аксиографии, с помощью прибора артикулятора.   Среди диагностических методов, позволяющих оценить функциональные нарушения в суставе, более всего востребованы:  
  • электромиография;
  • фоноартрография;
  • гнатодинамометрия.
Чтобы наглядно представить клиническую картину, специалисты используют диагностические гипсовые модели челюстей.

Лечение

Помочь разобраться с тем, что делать, если защемило челюсть, сможет врач-гнатолог. Высококвалифицированную консультацию специалиста удастся получить в клиниках Москвы. В его профессиональные обязанности входит уточнение патологии, определение методов коррекции, а также контролирование хода лечения. С целью уменьшения болевых ощущений и предупреждения защемления челюсти специалисты рекомендуют снизить жевательную нагрузку на сустав, для чего отказаться от употребления грубой пищи, еды всухомятку, большими кусками. При этом отмечается, что наиболее эффективный результат лечения будет получен, если удастся устранить фактор, вызывающий заклинивание челюсти. Обычно это относится к травматическому поражению, некорректно проведенному ортопедическому лечению или неправильно установленной пломбе зуба. Большая роль в устранении нарушений отводится методикам, направленным на обеспечение правильной смыкаемости зубов. Нормализация ситуации будет достигнута в ходе качественного ортопедического, хирургического, ортодонтического лечения, сошлифовывания пломбы или некоторых участков твердых тканей зубов, препятствующих их нормальному смыканию. Эффект может быть получен и путем применения шин, которые уменьшают мышечное напряжение, эффективны в борьбе с бруксизмом. В ряде случаев потребуются такие консервативные подходы:  
  • медикаментозная терапия, использование лекарственных средств, купирующих развитие болевого синдрома и воспалительных процессов, устраняющих мышечный спазм;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • массаж;
  • миогимнастика.
В тяжелых случаях, когда из-за нарушений в работе ВНЧС заметно страдает процесс жевания, не исключается хирургическое вмешательство, в том числе, артропластика. Такая операция предполагает использование аллотрансплантата. При этом специалисты настаивают на необходимости проведения лечебных мероприятий. При их игнорировании состояние будет прогрессивно ухудшаться, приводя, в конечном счете, к развитию дистрофических процессов и анкилозу.