Исправление прикуса у детей

Каждая мамочка помнит, как рос первый зубик у ее ребенка. Со временем зубов появляется больше. Что делать, если зубной ряд неровный? Родителям важно вовремя обратить на это внимание и исправить прикус у ребенка. Это имеет значение не только для красоты. Ведь со временем при нарушении прикуса пища плохо пережевывается, что приводит к желудочно-кишечным заболеваниям. Если челюстно-лицевая область ребенка неправильно сформируется, то это обязательно отразится как на его самочувствии, так и на здоровье.

Для исправления прикуса современная ортодонтия использует пластинки, каппы (трейнеры), брекеты. На использование того или иного способа коррекции повлияет как вид проблемы, так и возраст ребенка.

Правильный и неправильный прикус

Правильным считается прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние на одну треть их высоты. Все остальные вариации считаются нарушением окклюзии - правила смыкания зубов. Неправильный прикус часто становится косметическим дефектом: нарушаются пропорции лица, изменяется профиль. 

Общеизвестно, что исправление прикуса в раннем возрасте происходит гораздо легче и быстрее, чем во взрослой жизни. Нарушения прикуса могут проявляться даже при молочном прикусе и затруднять ребёнку пережёвывание пищи. Если в раннем возрасте патологии не выявлено, то как только у ребенка выпали молочные и начали расти постоянные зубы, родителям следует обязательно посетить стоматолога-ортодонта и выяснить, правильно ли расположены зубы, нет ли нарушений прикуса или предпосылок к этому. Это имеет не только эстетическое, но и функциональное значение. Нарушения окклюзии могут спровоцировать заболевание пищеварительной системы, стать причиной затрудненного дыхания, кариеса и психологических комплексов.

Процесс формирования зубных рядов у ребенка завершается к 12-13 годам, когда прорезываются все постоянные зубы. Чтобы предотвратить развитие серьезных аномалий, необходимо в гораздо более раннем возрасте посетить врача-ортодонта и выявить факторы риска. К таковым относятся вредные оральные привычки (сосание пальца, ребенок грызет карандаши и другие твердые предметы, слишком долго сосет пустышку); нерегулярная гигиена полости рта; раннее удаление зубов; нарушение сроков выпадения и прорезывания зубов; особенности строения челюстей; тяжелые хронические заболевания ЛОР-органов.

Периоды прикуса детей

Мнение некоторых родителей, что до смены временных зубов на постоянные заботиться о формировании прикуса не имеет смысла, является ошибочным. Ортодонты настаивают, что детям в возрасте от шести до пятнадцати лет необходим особенно тщательный контроль, так как именно в этот период обычно формируется нарушение прикуса.

Становление прикуса проходит 5 этапов:

1. Начальный, продолжающийся от рождения ребенка до шести месяцев;
2. Период формирующегося временного прикуса, от шести месяцев до трех лет, характеризующийся развитием молочных зубов;
3. Период сформированного временного прикуса, от 3 до 6 лет, для которого типична подготовка к смене молочных зубов на постоянные;
4. Период смешанного прикуса, от 6 до 12 лет, когда постепенно происходит замена временных зубов на постоянные;
5. Период формирования постоянного прикуса, от 12 до 15 лет, который характеризуется полной заменой молочных зубов постоянными.

Осмотр и консультация ортодонта

Первое посещение ортодонта можно запланировать на 5-6 лет или более ранний возраст при наличии видимых нарушений. Доктор проведет осмотр полости рта, при необходимости назначит дополнительную диагностику. Лечение в раннем возрасте проводится при помощи съемной аппаратуры. Применяются ортодонтические пластины, трейнеры, Твин-блоки, LM- активаторы и многое другое. Безусловно, поначалу использование подобных конструкций вызывает у ребенка негативную реакцию. Но дети быстро адаптируются к пластинкам и каппам, что позволяет предотвратить развитие серьезных аномалий и избежать лечения брекетами в дальнейшем. Стоимость съемных аппаратов невысока. Их использование позволит родителям избежать более серьезных трат в будущем.

Почему исправлять прикус нужно в детстве?

Зубочелюстная система ребенка находится в стадии формирования, зубы легко перемещаются и занимают правильное положение во рту. Коррекция займет гораздо меньшее время, чем во взрослом возрасте. Кроме того, некоторые нарушения можно будет исправить без использования несъемных ортодонтических конструкций. Согласитесь, обойтись пластинками, каппами или трейнерами  - это гораздо лучше, чем 1,5-2 года носить брекеты.

Исправление прикуса у детей: с какого возраста начать лечение?

Основным принципом исправления прикуса у детей является раннее начало коррекции. Лечение следует начинать сразу после выявления аномалии прикуса. Оптимальным для начала исправления прикуса является возраст 4-5лет. Некоторые ортодонты выступают за более раннее, другие – более позднее лечение. В период временного прикуса (молочные зубки) коррекция осуществляется с применением съемных аппаратов. Она направлена на устранение провоцирующих факторов, коррекцию темпов роста челюстей и устранение вредных привычек. Исправление прикуса с использованием несъемных брекет-систем возможно после прорезывания практически всех постоянных зубов, то есть с 10-12 лет. 

Почему именно в этом возрасте можно начинать исправление?

Многолетний мировой опыт показал, что затягивание с началом ортодонтического лечения способствует прогрессированию имеющихся морфологических, функциональных и эстетических нарушений. Исправление прикуса у детей занимает меньше времени, чем во взрослом возрасте. Раннее выявление симптомов неправильного прикуса у малышей позволяет  своевременно корректировать данную патологию и создает оптимальные условия для формирования нормального прикуса в старшем возрасте.

Применение у детей преимущественно съемных ортодонтических аппаратов при регулярном их использовании на протяжении времени указанного врачом позволяет добиться высокой результативности, что минимизирует риск рецидивов и, соответственно, необходимость дальнейшего исправления неправильного прикуса с использованием дорогостоящих брекет-систем. 

Не будет ли последствий от выравнивания прикуса в столь раннем возрасте?

Устранение прикуса в раннем детском возрасте не влечет за собой последствий. Более раннее начало коррекции способствует устранению вредных детских привычек, нормализации мышечного аппарата, правильному становлению речи, восстановлению нормального акта дыхания и глотания, снижает риск рецидивов в будущем.

Показания к ортодонтическому лечению детей

1. Нарушения окклюзии – неправильный прикус (открытый, дистальный, глубокий, мезиальный).
2. Аномалии расположения отдельных зубов (поворот зуба вокруг оси, смещение).
3. Аномалии зубных рядов, тремы, диастемы (межзубные промежутки), скученность зубов.

Основные методики исправления неправильного прикуса у детей

Современные дантисты и ортодонты предлагают множество методик исправления прикуса у детей. Подбор способа и основных инструментов осуществляется с учетом множества факторов и аспектов, к которым относится возраст пациента, состояние зубов, мягких тканей, вида прикуса, а также степени патологии.

• Брекет-системы. Могут быть вестибулярными (располагаются на передней поверхности зубов) и лингвальными (на внутренней). Эффективны в отношении большинства аномалий.
• Ортодонтические пластинки. Съемные конструкции, которые используются для исправления прикуса у детей раннего возраста.
• Трейнеры. Съемные эластичные конструкции, которые используются только в ночное время. Способствуют правильному расположению языка, суставных головок и всех частей зубо-челюстной системы.
• Каппы. Съемные конструкции, которые можно снимать только во время приема пищи. Используются для коррекции незначительных нарушений.

Миотерапия. Миотерапия представляет собой комплекс физических упражнений, направленных на тренировку мышечной ткани области челюсти, лица. Он необходим для профилактики и своевременной коррекции неправильного прикуса, применяется отдельно, а также в сочетании с другими инструментами. Упражнения выполняют перед или после стоматологического лечения, что позволяет закрепить результат. Наиболее высокая эффективность методики для детей от 4 до 7 лет.

Для ребенка такой метод достаточно прост, так как он вполне может повторить требуемые к выполнению доктором упражнения. Эффективность зависит от степени патологии, регулярности проведения коррекции и настойчивости. Дантист подбирает подходящий перечень нагрузок, показывает его детям, после чего они могут самостоятельно выполнять тренировки.

Применение зубных пластинок. Для детей до 12 лет зачастую в качестве инструмента исправления прикуса применяют съемные пластинки. Это конструкция, предназначенная для расширения зубной дуги, коррекции наклона, поворота зубов, активации или замедления роста челюстей, устранения диастем, а также закрепления результата стоматологической терапии.

Пластинки недороги в изготовлении, снимаются (ребенок легко чистит зубы), имеют возможность коррекции с помощью раскручивания специальных винтиков. Однако отзывы о ношении пластинок говорят о некоторых неудобствах их использования. Если данный съемный аппарат коррекции устанавливается на верхнюю челюсть, то может поменяться восприятие вкуса, поскольку именно на твердом небе расположены вкусовые рецепторы. Также вследствие ношения пластинок может нарушаться дикция ребенка. Данный аппарат достаточно громоздкий.

Эластопозиционеры представляют собой группу изготовленных из силикона капп. Они ориентированы на составление идеального прикуса, в некоторых конструкциях есть ячейки для правильного расположения зубов. При носке эластопозиционеров, а также комплексной тренировке челюстных, лицевых мышц постепенно нижняя челюсть приводится в правильное положение, нормализуется прикус.

Миобрейсы предназначены для расширения челюстной дуги, применяются перед и после установки брекетов. Они выравнивают челюсть, также посредством них корректируется дизокклюзия. С помощью трейнеров формируется правильное положение языка в челюсти, устраняются дефекты речи посредством тренировки мышечной системы рта.

ЛМ-активаторы помогают в исправлении положения скрученных зубов, борются с диастемами. Стоматолог подбирает необходимую конструкцию с учетом индивидуальных параметров. Инструмент необходимо носить в течение нескольких часов днем, а также надевать на ночь. Эластичные каппы не сдерживают роста челюсти.

Трейнеры или элайнеры представляют собой прототип идеального прикуса ребенка. При использовании данного аппарата коррекции упор делается на тренировку группы мышц с целью поставить нижнюю челюсть маленького пациента в правильное, идеальное положение. По сути, именно она определяет, каким является прикус, поскольку верхняя челюсть представляет собой единое целое с черепом.

Так как трейнеры применяются, в основном, в ночное время, то основным плюсом является незаметность их использования. Они недороги и доступны. Большой плюс трейнеров – возможность их применения  детьми, склонными к аллергии. Ребенок спокойно может чистить зубы, сняв аппарат.

Системы брекетов несъемные. Показания к их использованию – нарушения прикуса серьезного характера. Как правило, их носят около полугода. Ортодонты применяют их детям с 12 лет. На стоимость брекетов главное влияние оказывает вид материала, используемого для их производства. Керамическая, а также сапфировая брекет-системы незаметны, однако и более дороги. В зависимости от места прикрепления, различают такие разновидности брекетов:

• вестибулярные (место их прикрепления – передняя поверхность зубов);
• лингвальные (они невидимы, поскольку крепятся на небной, а также язычной поверхностях зубов).

Второй вид аппаратов появился относительно недавно. Во время их использования необходимо придерживаться определенной диеты – запрещены жевательные резинки и тягучие конфеты, а также следует знать меру при потреблении сладких, а также фруктовых напитков.

Нужно помнить, что в течение периода использования аппаратов коррекции очень важно соблюдать гигиену ротовой полости. Так, при применении брекетов нужно не забывать регулярно чистить как зубы, так и сам аппарат — с целью недопущения развития кариеса и воспаления десен.

Хирургическая коррекция прикуса у детей. В случае серьезных нарушений прикуса у ребенка может быть применен хирургический метод лечения. Цель такого вмешательства – изменить положение челюстей и формы лица. Хирургический метод применяется в качестве дополнительного инструмента исправления прикуса, а также при неэффективности других способов коррекции. Посредством операции устраняются последствия травм челюсти, исправляется эстетика, корректируется дикция, нормализуются процессы жевания, глотания. Такой метод используется зачастую при неправильном расположении челюстей относительно друг друга, несоответствии габаритных размеров челюстей, патологии. Хирургия позволяет радикально решить проблему, при этом реабилитационный срок составляет около месяца.

Комплексная терапия. Комплекс предусматривает одновременное или последовательное применение нескольких способов исправления прикуса, которые подбираются ортодонтом в соответствии с индивидуальными требованиями. Перечень инструментов составляет программу, которая необходима для коррекции, фиксирования и улучшения результатов терапии.

Следует помнить, что исправление прикуса у ребенка – это ответственность, лежащая как на самом малыше, так и на его родителях. При коррекции важна дисциплина. Важно следовать всем рекомендациям врача — как во время исправления прикуса, так и после него.

Длительность лечения

Сколько нужно носить брекеты или пластинку? Этот вопрос интересует пациентов больше всего. Срок использования той или иной конструкции определяется  индивидуально в каждом клиническом случае. Это зависит от типа используемой системы и степени развития аномалии. В целом, коррекция прикуса обычно занимает от 9 месяцев до 2.5 лет. Использование современных высокоэстетичных систем позволит полностью устранить психологический дискомфорт.

Лучше предупредить

Статистики утверждают, что большая часть взрослая населения (около 80%) имеет проблему правильного прикуса. Вовремя заметив сложность еще в детстве, а также обратившись к ортодонту, можно было бы избежать последствий. Ведь у взрослого человека, когда челюстно-лицевой аппарат уже сформирован, исправить что-либо уже намного труднее.

Главная особенность детского организма – это его развитие и рост. Это именно то время, когда имеет смысл что-то подкорректировать. Поэтому у детей прогноз почти всегда благоприятен. Изменять прикус у них вполне реально,  главное — вовремя начать. Чем раньше факт дефекта выявлен, тем проще все исправить.

ортодонт на Проспекте мира