С-образный корневой канал
С-образный корневой канал у пациентов – один из вариантов расположения корневых каналов. Такой вариант может встречаться на обоих челюстях — как на нижней, так и на верхней челюсти. Возникновение конфигурации c-образного корневого канала в первом моляре нижней челюсти встречается редко. Как правило, образование С-канала обусловлено процессом слияния корней одного зуба. Конфигурация корневого канала C-формы в молярах является анатомическим изменением, которое затрудняет диагностику и лечение. У таких зубов дно пульпарной камеры располагается достаточно глубоко.
Использование конусно-лучевой компьютерной томографии, ротационной и ручной аппаратуры, обеспечивающей акустическую и ультразвуковую активацию ирригационного раствора, очень важно для эффективного управления этой конфигурацией аномального канала.
Знание анатомии корневого канала играет важную роль в влиянии результатов эндодонтического лечения. Для успешного лечения необходимо обеспечить тщательную биомеханическую очистку и формование системы корневых каналов, за которой следует герметичное уплотнение всего корневого канала. Однако неожиданная сложная анатомия каналов представляет собой клинические проблемы и трудности, которые могут поставить под угрозу основную цель такой терапии. Таким образом, врач-диагност должен распознавать изменения в системах корневых каналов в ходе эндодонтического лечения. Первые моляры нижней челюсти выпадают в возрасте 6-7 лет, а апикальное закрытие обычно заканчивается в возрасте 8-9 лет. Завершение дифференциации каналов начинается через 3-6 лет после завершения формирования корня. Любые нарушения в этой дифференциации могут привести к вариациям в анатомии канала.
С-образные каналы трудно очистить и заполнить медикаментозными средствами. Поэтому для успешного лечения С-образного канала необходимо высокоточная диагностика их расположения. И только потом можно проводить биомеханическую обработку. Во время чистки и формовки следует соблюдать осторожность, чтобы избежать перфорации более тонких стен С-образных каналов.
Кроме того, рекомендуется использовать вращающиеся инструменты для очистки C-образной канальной системы с помощью ультразвукового орошения из-за большой площади канала, которую трудно обработать, используя только эндодонтические инструменты.
Еще одной проблемой является заполнение С-образного канала. Использование холодного бокового метода конденсации может оставить незаполненные пространства из-за различных тонкостей в структуре канала, которые могут поставить под угрозу исход лечения. Для обеспечения хорошего наполнения термопластичный метод может оказаться более полезным. Во время уплотнения не прилагайте большое усилие, чтобы избежать перелома корня из-за тонкой остаточной толщины дентина.
Для правильного и эффективного лечения С-каналов необходимы тщательный осмотр зуба, использование и правильный выбор методов очистки, формирования и обтурации, подходящих для каждого конкретного случая.
Ключевые слова: компьютерная томография с коническим лучом, C-образный канал, первый моляр, конфигурация корневого канала, обработка корневых каналов