Сохранение собственных зубов пациента – главный приоритет современной стоматологии. Какими бы совершенными не были технологии имплантации и протезирования, врач всегда старается сделать все возможное для того, чтобы спасти частично разрушенный зуб. На сегодняшний день широко применяются различные методики реставрации зубов, проводятся зубосохраняющие операции и эндодонтическое лечение. К удалению зуба прибегают лишь в крайних случаях – при периодонтите, выраженной подвижности зуба, наличии кист, свища и травматических повреждениях корня зуба.
Разрушение зуба – это патологический процесс, который при отсутствии адекватного лечения приводит к его потере. К счастью, современные технологии позволяют спасти зуб даже при значительно разрушении коронковой части. Различают следующие основные виды разрушения зубов:
- Кариозные поражения. Первый этап развития кариеса – это стадия белого пятна. Пациент должен обязательно обратить внимание на появление «мелованных» областей на поверхности зубов. При отсутствии лечения они перерастают в поверхностный кариес, затем – срединный и глубокий. Когда воспаление затрагивает внутренние структуры зуба, развивается пульпит.
- Некариозные поражения. Список некариозных поражений весьма обширен. Наиболее часто причиной разрушения зубов становятся:
- Травматические повреждения. Могут возникать при разгрызании твердых предметов или в результате агрессивного внешнего воздействия.
- Клиновидный дефект — это убыль эмали в пришеечной области. Часто является причиной повышенной чувствительности зуба и последующего кариозного поражения.
- Эрозивные процессы, характеризующиеся убылью твердых тканей на определенных участках зубов.
- Внутренний фактор – нарушение обмена веществ и недостаток минеральных компонентов также может повлечь разрушение костной ткани зуба
- Патологическая стираемость зубов. Ее причиной в свою очередь может быть неправильный прикус, бруксизм, повышенная жевательная нагрузка, несовершенная структура эмали. Повышенную стираемость часто сопровождает гиперестезия.
- Термическое воздействие. Регулярное употребление в пищу продуктов, контрастных по температуре.
- Агрессивное воздействие химических веществ. Кислоты, содержащиеся во многих пищевых продуктах, негативно влияют на состояние зубной эмали, ослабляют ее и делают уязвимой перед кариесом.
Разрушение коронковой части зуба
Коронковой называется видимая часть зуба. Ее основная функция – пережевывание пищи. разрушение может носить как кариозный, так и некариозный характер. В том случае, когда сохранилось более половины коронковой части, для ее восстановления применяется пломбирование. Современные светоотверждаемые материалы отличаются высокой эстетикой и продолжительным сроком службы.
Значительное разрушение части зуба – это основное показание для микропротезирования. Полость (скол) заполняется керамической вкладкой (накладкой), которая крепится с помощью адгезивов и стоматологического цемента.
Разрушение корня зуба
При поражении корневых каналов проводится эндодонтическое лечение. При этом производится депульпация зуба – из него удаляются нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Канал заполняется штифтом, полость коронковой части пломбируется или заполняется вставкой. Однако часто непрофессионализм врача-эндодонта становится причиной перфорации корня, или имеет место его перелом (в результате травмы). В такой ситуации спасти зуб часто не представляется возможным.
Полное разрушение зуба
Разрушение коронковой части – еще не повод думать об удалении корня. Если разрушение не затронуло поддесневую область, собственный корень станет надежной опорой для штифтовой культевой вкладки.
Если коронка полностью разрушена и началось разрушение корня, зуб необходимо удалить. В противном случае он может стать очагом воспаления. Лучшим решением для замещения утраченного зуба станет установка имплантата – процедура обеспечит прекрасную эстетику и полное восстановление жевательной функции.
Как остановить разрушение зубов
В зависимости от стадии разрушения зуба применяются различные методики его восстановления. Если очаг поражения локализован в твердых тканях, осуществляется пломбирование.
При разрушении более 50% коронковой части зуба осуществляется микропротезирование накладками или вкладками. Они изготавливаются индивидуально из высокопрочной керамики. По эстетике и долговечности керамические вкладки значительно превосходят пломбы из композитных материалов.
Значительное разрушение зуба, которое сопровождается развитием эстетического дефекта и снижением жевательной функции зуба корректируется с помощью коронки. На коренные зубы устанавливаются более демократичные по цене коронки из металлокерамики, а на фронтальные – высокоэстетичные цельнокерамические конструкции. Разрушение зубов у основания – еще не повод думать об их удалении.
В том случае, когда воспаление затронуло пульпу, производится ее экстирпация. Корневые каналы заполняются штифтом, полость коронковой части либо пломбируется, либо заполняется вкладкой. Тактика восстановления зуба избирается индивидуально в каждом клиническом случае.
При своевременном лечении кариеса, регулярной гигиене полости рта и грамотной профилактике Вам не придется прибегать ни к одному из перечисленных выше методов. Разрушение зубов легче предотвратить, чем лечить.